單項(xiàng)選擇題男性,35歲。固上消化道大出血入院。入院后輸血4000ml后突然出烈全身抽搐。查體:血壓18/12kPa(135/9mmHg),瞳孔等大、等圓、對先反射正常,腦神經(jīng)無異常。實(shí)驗(yàn)檢查:血清鉀3.8mmol/L、鈉150mmol/L,動脈血pH7.4。其原因可能是:()
A.輸入大量冷藏血
B.枸櫞酸鈉在肝轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉
C.枸櫞酸鈉與鈣結(jié)合
D.溶血反應(yīng)
E.細(xì)菌污染反應(yīng)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。固上消化道大出血入院。入院后輸血4000ml后突然出烈全身抽搐。查體:血壓18/12kPa(135/9mmHg),瞳孔等大、等圓、對先反射正常,腦神經(jīng)無異常。實(shí)驗(yàn)檢查:血清鉀3.8mmol/L、鈉150mmol/L,動脈血pH7.4。最可能的診斷是:()
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈣血癥
D.低鈣血癥
E.高鈉血癥
2.單項(xiàng)選擇題女性,46歲。3個(gè)月前因膽石癥在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行膽總管十二指腸吻合,1d前突然出現(xiàn)右上腹病、寒戰(zhàn)、高熱,嘔血約1000ml,入院后立即輸血。當(dāng)輸血10ml時(shí),突然心前區(qū)出現(xiàn)壓迫感,腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。該病人可能發(fā)生:()
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.循環(huán)超負(fù)荷
C.變態(tài)反應(yīng)
D.溶血反應(yīng)
E.細(xì)菌污染反應(yīng)
3.單項(xiàng)選擇題女性,46歲。3個(gè)月前因膽石癥在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行膽總管十二指腸吻合,1d前突然出現(xiàn)右上腹病、寒戰(zhàn)、高熱,嘔血約1000ml,入院后立即輸血。當(dāng)輸血10ml時(shí),突然心前區(qū)出現(xiàn)壓迫感,腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。治療該病人應(yīng)采取的最佳措施是:()
A.抗休克、堿化尿液
B.抗休克、堿化尿液、利尿
C.抗休克
D.堿化尿液
E.利尿
4.單項(xiàng)選擇題女性,46歲。3個(gè)月前因膽石癥在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行膽總管十二指腸吻合,1d前突然出現(xiàn)右上腹病、寒戰(zhàn)、高熱,嘔血約1000ml,入院后立即輸血。當(dāng)輸血10ml時(shí),突然心前區(qū)出現(xiàn)壓迫感,腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。(假設(shè)信息)如果經(jīng)上述治療病人血壓升到16/10kPa(120/75mmHg),應(yīng)進(jìn)一步采取的最佳措施是:()
A.抗休克
B.利尿
C.堿化尿液
D.抗休克、堿化尿液
E.抗休克、堿化尿液、利尿
5.單項(xiàng)選擇題女性,46歲。3個(gè)月前因膽石癥在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行膽總管十二指腸吻合,1d前突然出現(xiàn)右上腹病、寒戰(zhàn)、高熱,嘔血約1000ml,入院后立即輸血。當(dāng)輸血10ml時(shí),突然心前區(qū)出現(xiàn)壓迫感,腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。(假設(shè)信息)如果病人出現(xiàn)無尿,血清鉀7.0mmol/L,應(yīng)采取的措施是:()
A.予5%碳酸氫鈉
B.予葡萄糖酸鈣
C.予葡萄糖加胰島素
D.用陽離子交換樹脂
E.血液透析
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治療該病人應(yīng)采取的最佳措施是:()
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患者,女,56歲,因失血過多而給病人輸入全血,輸血后半小時(shí)病人出現(xiàn)全身性瘙癢,咳嗽,呼吸困難,血壓下降即60/30mmHgHR130bpm雙肺可聞及喘鳴音。下列敘述正確的是()
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