單項(xiàng)選擇題40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬(wàn)U,2次/d靜點(diǎn),三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作()。

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷
B.急查心電圖,確定是否冠心病
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超,確定是否有心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物


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1.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,因高熱一天來(lái)診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞及啰音,右上腹觸痛(±)。考慮診斷可能是()。

A.急性膽道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝膿腫并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查

2.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,因高熱一天來(lái)診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞及啰音,右上腹觸痛(±)。你即刻要做的是()。

A.病情危重向家屬交待預(yù)后不良
B.立即靜點(diǎn)高效、廣譜低毒抗生素
C.立即采血,查血白細(xì)胞和分類(lèi)、腎功能等
D.立即靜點(diǎn)血管活性藥物并補(bǔ)液
E.即刻聯(lián)系床頭胸部X線(xiàn)檢查,肝膽B(tài)超檢查