單項(xiàng)選擇題13歲男孩,突起高熱、頭痛5天抽搐、昏迷2天,于2000年7月30日抬送入院?;純?天前在學(xué)校感頭痛不適、畏寒,不能堅(jiān)持學(xué)習(xí),回家后家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其發(fā)熱,請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)師診治,測(cè)體溫39℃,認(rèn)為是感冒,給予了感冒藥物治療,隨后病情加重發(fā)熱持續(xù)存在并出現(xiàn)嗜睡,近兩天出現(xiàn)神志不清,抽搐1次而來(lái)院診治。體查:T39.5℃,P100次/分,R25次/分,Bp110/60mmHg,重病容,神志不清,有躁動(dòng),檢查不合作。無(wú)皮疹,表淺淋巴結(jié)不腫大。頭顱五官無(wú)畸形,瞳孔等圓等大,對(duì)光發(fā)射存在。頸有抵抗感。心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn),腹平軟,肝脾未捫及,膝腱反射亢進(jìn),凱爾尼格征陰性,布魯津斯基征陽(yáng)性。門診查血象:WBC17.0×109/L,N0.80,L0.20。Hb12g/L,PLT233×109/L。根據(jù)初步臨床診斷,應(yīng)立即做哪種必要的檢查,協(xié)助診斷()

A.血培養(yǎng)+藥敏
B.血涂片找瘧原蟲
C.頭部CT或MRI
D.腰穿并取腦脊液檢查
E.糞便常規(guī)


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為了全面了解病情,對(duì)患者進(jìn)行有效治療,在治療的同時(shí),還應(yīng)進(jìn)行一些必要的檢查(不考慮患者的經(jīng)濟(jì)條件和你所在醫(yī)院的限制)。下列哪些檢查是必要的()

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根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,結(jié)合病史,可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb112g/L,WBC6.2×10/L,N0.35,L0.57,無(wú)明顯核左移,PLT201×10/L。CRP<8mg/L。涂片異型淋巴細(xì)胞1%。)()

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經(jīng)過(guò)強(qiáng)有力的抗感染、對(duì)癥、支持治療等內(nèi)科綜合治療,病情明顯好轉(zhuǎn),腹水消退,黃疸明顯減輕。復(fù)查血常規(guī):WBC2.4×109/L,中性細(xì)胞67%;肝功:T-Bil87μmol/L、ALB39g/L,ALT45U/L。B型超聲和CT檢查提示有肝硬化和脾大。還應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查()

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胃鏡報(bào)告食管及胃底靜脈重度曲張,并有門脈高壓性胃病。骨髓結(jié)果報(bào)告:骨髓增生活躍。外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。該患者的治療方案該做如何調(diào)整()

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檢查結(jié)果提示:HB160g/L,WBC28×109/L,中性70%,單核細(xì)胞10%,淋巴細(xì)胞5%,異型淋巴細(xì)胞15%,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,電解質(zhì)正常,血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒,擬診為流行性出血熱,目前認(rèn)為腎綜合征出血熱的發(fā)病機(jī)制是()

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