單項選擇題8個月男孩,生后約2個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,哭吵后唇發(fā)紺。查體:發(fā)育、營養(yǎng)欠佳,胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,P2亢進,心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音,胸片示左心室肥大。診斷考慮()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
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1.單項選擇題8個月男孩,生后約2個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,哭吵后唇發(fā)紺。查體:發(fā)育、營養(yǎng)欠佳,胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,P2亢進,心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音,胸片示左心室肥大。為明確患兒屬于哪一類型的先心病,首先應采用的最簡便、最經濟的檢查是()
A.心臟X線攝片
B.心電圖
C.多普勒彩色血流顯像
D.心導管檢查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影
2.單項選擇題男,10歲。反復水腫半年。經潑尼松足量并間斷應用呋塞米治療,病情一度好轉,2周前患兒出現(xiàn)腰痛伴血尿,水腫加重,并出現(xiàn)腹水,近4天不能下地活動。血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),紅細胞8~20個/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清總蛋白40g/L(4g/dl),血膽固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。目前病情加重,最可能的并發(fā)癥是()
A.腎結石
B.低鈉血癥
C.腎靜脈血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染
3.單項選擇題男,10歲。反復水腫半年。經潑尼松足量并間斷應用呋塞米治療,病情一度好轉,2周前患兒出現(xiàn)腰痛伴血尿,水腫加重,并出現(xiàn)腹水,近4天不能下地活動。血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),紅細胞8~20個/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清總蛋白40g/L(4g/dl),血膽固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。根據(jù)目前病情,首選的治療是()
A.甲潑尼龍沖擊
B.大劑量利尿劑
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝療法
4.單項選擇題男,10歲。反復水腫半年。經潑尼松足量并間斷應用呋塞米治療,病情一度好轉,2周前患兒出現(xiàn)腰痛伴血尿,水腫加重,并出現(xiàn)腹水,近4天不能下地活動。血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),紅細胞8~20個/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清總蛋白40g/L(4g/dl),血膽固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。原發(fā)病診斷考慮為()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.單純性腎病
C.病毒性腎炎
D.急進性腎炎
E.腎炎性腎病
5.單項選擇題男,10歲。反復水腫半年。經潑尼松足量并間斷應用呋塞米治療,病情一度好轉,2周前患兒出現(xiàn)腰痛伴血尿,水腫加重,并出現(xiàn)腹水,近4天不能下地活動。血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),紅細胞8~20個/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清總蛋白40g/L(4g/dl),血膽固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。為進一步確診的首要檢查是()
A.靜脈腎盂造影
B.血漿纖維蛋白原
C.腎血管造影
D.24小時尿蛋白定量
E.腎功能