單項選擇題男性,40歲?;碱愶L濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應用激素維持治療中。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2天前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動脈血氣分析(呼吸空氣)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)采用機械通氣,其通氣形式宜采?。ǎ?/strong>

A.負壓通氣
B.反比通氣
C.高頻通氣
D.低潮氣量、較快呼吸頻率,或加用PEEP
E.較高潮氣量、較慢呼吸頻率


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3.單項選擇題男性,40歲?;碱愶L濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應用激素維持治療中。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2天前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動脈血氣分析(呼吸空氣)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)經(jīng)過積極治療氣急不見改善,需要行機械通氣治療,你認為下列哪種意見是比較合理的()。

A.有指征,因為機械通氣改善氣體分布、減少呼吸功,糾正缺氧,贏得時間控制感染
B.沒有指征,因為患者PaCO2低于正常,而機械通氣主要作用是增加通氣,糾正CO潴留
C.只作為一種無奈的選擇
D.反而容易引起并發(fā)癥和感染復雜化,具有強力反指征
E.取決于患者是否接受