多項選擇題患兒,女孩,12歲。發(fā)熱14天,體溫38~39℃,雙手指指間關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動受限,兩側膝關節(jié)腫脹,以右側明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結無腫大,肝脾無明顯腫大。提示:血白細胞13×109/L,尿常規(guī)檢查正常。提問:可能的診斷為()
A.風濕熱
B.過敏性紫癜
C.小兒類風濕病
D.關節(jié)結核
E.化膿性關節(jié)炎
F.白血病
G.非特異性肢痛
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1.多項選擇題患兒,女孩,12歲。發(fā)熱14天,體溫38~39℃,雙手指指間關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動受限,兩側膝關節(jié)腫脹,以右側明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結無腫大,肝脾無明顯腫大。提示:血沉和C反應蛋白升高。提問:進一步明確診斷應做下列哪項檢查()
A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.心臟超聲
E.頭顱CT
F.抗核抗體
G.測血清抗鏈球菌溶血素"0"
2.多項選擇題患兒,女孩,12歲。發(fā)熱14天,體溫38~39℃,雙手指指間關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動受限,兩側膝關節(jié)腫脹,以右側明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結無腫大,肝脾無明顯腫大。提示:膝關節(jié)X線檢查,無骨質破壞和關節(jié)積液。提問:還可做哪些檢查發(fā)現(xiàn)關節(jié)病變()
A.關節(jié)CT
B.關節(jié)核磁共振
C.關節(jié)分層X線片
D.同位素骨掃描
E.B超檢查
F.關節(jié)正側位片
3.多項選擇題患兒,女孩,12歲。多食、多飲、多尿、人漸消瘦1月余。經查空腹血糖明顯升高,確診為糖尿病。提示:隨機血糖16.5mmol/L,血脂升高。提問:關于兒童糖尿病以下治療方案正確的是()
A.常規(guī)胰島素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分鐘注射
B.中效胰島素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分鐘注射
C.用血糖儀每天監(jiān)測血糖2~4次
D.心理治療及糖尿病知識教育
E.計劃飲食
F.長效胰島素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分鐘注射
G.血糖控制良好后開始運動
4.多項選擇題患兒,女孩,12歲。多食、多飲、多尿、人漸消瘦1月余。經查空腹血糖明顯升高,確診為糖尿病。提示:昨天下午,患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,精神萎靡,惡心、嘔吐、腹痛,自服退熱藥。今晨起患兒出現(xiàn)昏迷。提問:昏迷的可能原因是()
A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
F.中樞神經感染
5.多項選擇題患兒,女孩,12歲。多食、多飲、多尿、人漸消瘦1月余。經查空腹血糖明顯升高,確診為糖尿病。提示:患兒尿酮體強陽性。提問:以下哪些措施正確()
A.生理鹽水20mL/kg,1小時內靜脈輸入
B.大劑量胰島素靜脈注射及皮下注射
C.BUN、血酮體、血氣
D.小劑量胰島素,等滲生理鹽水靜脈滴注
E.小劑量胰島素,低滲生理鹽水靜脈滴注
F.小劑量胰島素緩慢靜推
G.測血電解質、CO2CP