單項選擇題2歲男孩,因"發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困難2天"入院。曾在當?shù)卦\斷"支氣管炎"用"青霉素"治療4天,無好轉,發(fā)熱、咳嗽加重,并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺,住院治療,拍胸片示肺炎,予"頭孢曲松"及對癥治療5天,發(fā)熱程度加重,咳嗽無痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,約持續(xù)1分鐘,抽搐后神智清,但嗜睡加重。腦脊液檢查結果:細胞數(shù)330×106/L,白細胞290×106/L,單核細胞70%,多核細胞30%,腦脊液涂片陰性,蛋白0.98g/L,糖2.02mmol/L,氯90mmol/L。據(jù)腦脊液結果初步考慮診斷為()
A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.病毒性腦炎
D.隱球菌腦膜炎
E.結核性腦膜炎
F.流行性腦脊髓膜炎
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1.多項選擇題2歲男孩,因"發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困難2天"入院。曾在當?shù)卦\斷"支氣管炎"用"青霉素"治療4天,無好轉,發(fā)熱、咳嗽加重,并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺,住院治療,拍胸片示肺炎,予"頭孢曲松"及對癥治療5天,發(fā)熱程度加重,咳嗽無痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,約持續(xù)1分鐘,抽搐后神智清,但嗜睡加重。胸片提示:肺門淋巴結明顯腫大,雙肺廣泛粟粒狀小結節(jié)影,PPD(+++),確診結核性腦膜炎。以下治療正確的是()
A.抗結核治療
B.減輕腦水腫
C.應用糖皮質激素
D.應用維生素K
E.應用抗生素
F.應用強心劑
2.多項選擇題2歲男孩,因"發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困難2天"入院。曾在當?shù)卦\斷"支氣管炎"用"青霉素"治療4天,無好轉,發(fā)熱、咳嗽加重,并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺,住院治療,拍胸片示肺炎,予"頭孢曲松"及對癥治療5天,發(fā)熱程度加重,咳嗽無痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,約持續(xù)1分鐘,抽搐后神智清,但嗜睡加重。查體發(fā)現(xiàn)頸項強直。追問病史其祖父有結核病病史,并曾照顧患兒。應盡快實施的輔助檢查是()
A.頭顱CT
B.腦脊液檢查及培養(yǎng)
C.胸片
D.免疫全套
E.血氣和血電解質檢查
F.PPD試驗
3.多項選擇題2歲男孩,因反復咳嗽、喘息6個月入院。患兒間斷出現(xiàn)咳嗽、喘息,夜間重,有時低熱。查體:雙肺聽診可及哮鳴音及粗細濕啰音,血常規(guī):WBC7×109/L,N48%,L50%。需考慮的診斷是()
A.毛細支氣管炎
B.支氣管異物
C.先天性氣道發(fā)育異常
D.嬰兒哮喘
E.慢性支氣管炎
F.肺結核
4.單項選擇題2歲男孩,因反復咳嗽、喘息6個月入院?;純洪g斷出現(xiàn)咳嗽、喘息,夜間重,有時低熱。查體:雙肺聽診可及哮鳴音及粗細濕啰音,血常規(guī):WBC7×109/L,N48%,L50%。該例最佳治療方案為()
A.吸入糖皮質激素
B.口服糖皮質激素
C.長期使用抗生素
D.抗結核藥物治療
E.應用白三烯受體拮抗劑
F.臥床休息
5.多項選擇題2歲男孩,因反復咳嗽、喘息6個月入院?;純洪g斷出現(xiàn)咳嗽、喘息,夜間重,有時低熱。查體:雙肺聽診可及哮鳴音及粗細濕啰音,血常規(guī):WBC7×109/L,N48%,L50%。若此患兒突發(fā)哭鬧煩躁,呼吸困難加重、發(fā)紺,心率增快。為明確診斷,需做的檢查是()
A.胸片
B.胸部CT
C.腰穿
D.肺功能測定
E.下呼吸道分泌物培養(yǎng)
F.皮膚點刺試驗
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