多項選擇題患兒,男,1歲,因咳嗽、發(fā)熱2天,伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥,當時面色蒼白,雙目凝視,四肢強直,呼之不應,伴尿失禁,持續(xù)2~3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來院急診。查體:T37.7℃,P158次/min,R36次/min,體重10kg,昏迷狀,生長發(fā)育可,前囟平軟,面、唇稍蒼白,無頸阻,呼吸平穩(wěn),雙肺呼吸音粗,心音有力、律不齊,未聞及雜音,腹軟,肝肋下1cm,四肢肌張力正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。目前應緊急做什么處理()
A.應用20%甘露醇脫水
B.靜脈輸注強心劑
C.肌注地西泮或苯巴比妥止驚
D.鼻導管供氧,臥床休息
E.靜脈輸注β1受體阻滯劑
F.靜脈輸注普羅帕酮
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1.多項選擇題患兒,男,1歲,因咳嗽、發(fā)熱2天,伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥,當時面色蒼白,雙目凝視,四肢強直,呼之不應,伴尿失禁,持續(xù)2~3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來院急診。查體:T37.7℃,P158次/min,R36次/min,體重10kg,昏迷狀,生長發(fā)育可,前囟平軟,面、唇稍蒼白,無頸阻,呼吸平穩(wěn),雙肺呼吸音粗,心音有力、律不齊,未聞及雜音,腹軟,肝肋下1cm,四肢肌張力正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。急診先重點檢查哪些項目()
A.血清電解質(zhì)
B.腦電圖
C.腰穿腦脊液檢查
D.心電圖
E.血糖
F.頭顱CT
2.多項選擇題患兒,男,1歲,因咳嗽、發(fā)熱2天,伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥,當時面色蒼白,雙目凝視,四肢強直,呼之不應,伴尿失禁,持續(xù)2~3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來院急診。查體:T37.7℃,P158次/min,R36次/min,體重10kg,昏迷狀,生長發(fā)育可,前囟平軟,面、唇稍蒼白,無頸阻,呼吸平穩(wěn),雙肺呼吸音粗,心音有力、律不齊,未聞及雜音,腹軟,肝肋下1cm,四肢肌張力正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。假設血鉀3.6mmol/L,血鈉145mmol/L,氯110mmol/L,鈣2.6mmol/L,血糖6.8mmol/L,腦CT無異常,心電圖示短陣室速、Q-Tc0.52s,胸片示雙肺紋理增多。目前可能的診斷()
A.低鈣驚厥
B.熱性驚厥
C.癲癇
D.病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎
F.長Q-T間期綜合征
3.多項選擇題患兒,女,9歲,因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年,發(fā)熱20天,抽搐1次入院。在當?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無效。查體:T39℃,P126次/min,R34次/min,體重22kg,神清,精神萎靡,口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白,消瘦,雙肺可聞及粗中濕啰音,心音有力,胸骨左緣第3~4肋間聞及2~3/6收縮期雜音,粗糙,腹軟,全腹壓痛,未捫及包塊,脾左肋下1cm,四肢無異常。采用聯(lián)合抗生素治療3天,仍然發(fā)熱、咳嗽,體溫37.5~38.6℃,進食半流質(zhì)飲食,無嘔吐,再次抽搐1次。下一步治療應做哪些調(diào)整()
A.根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果更換抗生素
B.介入治療
C.繼續(xù)溶栓治療
D.感染不能控制時可考慮外科摘除贅生物
E.支持治療
F.應用抗癲癇藥物
4.多項選擇題患兒,女,9歲,因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年,發(fā)熱20天,抽搐1次入院。在當?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無效。查體:T39℃,P126次/min,R34次/min,體重22kg,神清,精神萎靡,口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白,消瘦,雙肺可聞及粗中濕啰音,心音有力,胸骨左緣第3~4肋間聞及2~3/6收縮期雜音,粗糙,腹軟,全腹壓痛,未捫及包塊,脾左肋下1cm,四肢無異常。目前應采取以下哪些處理措施()
A.外科手術(shù)
B.應用20%甘露醇脫水
C.應用敏感抗生素
D.物理或藥物降溫
E.輸血
F.溶栓治療
5.多項選擇題患兒,女,9歲,因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年,發(fā)熱20天,抽搐1次入院。在當?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無效。查體:T39℃,P126次/min,R34次/min,體重22kg,神清,精神萎靡,口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白,消瘦,雙肺可聞及粗中濕啰音,心音有力,胸骨左緣第3~4肋間聞及2~3/6收縮期雜音,粗糙,腹軟,全腹壓痛,未捫及包塊,脾左肋下1cm,四肢無異常。急診先重點檢查哪些項目()
A.血培養(yǎng)、藥敏
B.血液分析
C.頭顱CT
D.腦脊液檢查
E.心臟彩色多普勒檢查
F.腹部B超
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