女，65歲，慢性咳喘20年，1周來病情加重，下肢水腫，咳黃痰，昨日嗜睡呼吸困難加重入院治療。體檢：神志欠清，反應(yīng)遲鈍，呼吸困難，口唇發(fā)紺，肺動脈第二音亢進(jìn)，雙肺有干濕啰音，下肢水腫，下列檢查應(yīng)首選（）。