單項選擇題患者,男,7歲,乏力、腹脹半年。查體:貧血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm,血紅蛋白65g/L,白細胞21×109/L,分類可見中、晚幼粒為主,PLT400×109/L,NAP積分降低??赡艿脑\斷為()
A.脾功能亢進
B.慢性粒細胞白血病
C.類白血病反應(yīng)
D.骨髓纖維化
E.黑熱病
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1.單項選擇題患者,男,10歲,低熱、乏力、消瘦3個月。查體:頸部、腋窩淋巴結(jié)如蠶豆大,肝脾輕度大。胸部X線:上縱隔增寬,雙肺野尚清晰。血紅蛋白132g/L,白細胞9×109/L,PLT210×109/L。PPD試驗(-)??赡艿脑\斷是()
A.惡性淋巴瘤
B.病毒感染
C.急性白血病
D.肺門淋巴結(jié)核
E.結(jié)節(jié)性多動脈炎
2.單項選擇題營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒,發(fā)熱、咳嗽2周,診斷為金黃色葡萄球菌肺炎,肺膿腫。查體:RBC3.2×1012/L,Hb71g/L。經(jīng)先鋒霉素V靜點、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周,仍有發(fā)熱,網(wǎng)織紅細胞不升,血常規(guī)無改變。最佳治療選擇是()
A.加大口服硫酸亞鐵劑量
B.輸血
C.換抗生素并輸血
D.肌注右旋糖酐鐵
E.加用維生素B及葉酸
3.單項選擇題11個月嬰兒,人工喂養(yǎng),未添加輔食。面色蒼白、精神、食欲差2個月。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽診聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb75g/L,RB2.5×1012/L,網(wǎng)織紅細胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是()
A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代謝疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎
4.單項選擇題1歲小兒,面色蠟黃,神萎,嗜睡,不會獨站,不會叫“爸媽”。查體:鞏膜輕度黃染,心、肺未見異常,肝肋下4cm,脾未及,血紅蛋白90g/L,紅細胞2.5×1012/L,血清膽紅素25μmol/L,血小板計數(shù)80×109/L,骨髓涂片見細胞數(shù)減少,有幼稚粒細胞及紅細胞,細胞體積增大。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
C.急性溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
5.單項選擇題9個月男嬰,母乳喂養(yǎng),不規(guī)則加輔食,面色蒼白2個月,肝脾未觸及,RBC3.5×109/L,Hb80g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常,網(wǎng)織紅細胞0.85。最可能診斷是()
A.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.地中海貧血
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.鉛中毒
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