單項選擇題12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識模糊,時有躁動,頸強陽性,雙側(cè)巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細(xì)胞150×106/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側(cè)顳葉局限性低密度灶。診斷為()
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.單純皰疹病毒腦炎
D.流行性乙型腦炎
E.腦膿腫
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1.單項選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱、嘔吐2天,抽搐1次來院急診。體檢:神萎,頸抵抗,心、肺檢查無異常,腹軟,肝、脾無腫大,布氏征陽性,雙側(cè)巴氏征陽性,背部發(fā)現(xiàn)一癤腫,周圍發(fā)紅。腦脊液外觀混濁,白細(xì)胞數(shù)2500×106/L,中性粒細(xì)胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。診斷首先考慮()
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎
2.單項選擇題6歲男孩,弛張高熱10天,嗜睡,頸強直,右肺呼吸音低,可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕啰音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。腦脊液:白細(xì)胞100×106/L,蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過多種抗生及激素。下列疾病哪種可能性最?。ǎ?/a>
A.支氣管肺炎
B.化膿性腦膜炎
C.右側(cè)胸膜炎
D.敗血癥
E.病毒性腦炎
3.單項選擇題2歲男孩,診斷為化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療仍高熱不退,反復(fù)驚厥,呼吸節(jié)律不整,前囟隆起,張力明顯增高,以下處理哪項不妥()
A.地塞米松靜注
B.立即腰穿放腦脊液
C.地西泮緩慢靜注止驚
D.物理降溫
E.甘露醇靜推
4.單項選擇題5歲男孩,高熱、頭痛、嘔吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無膿血,皮疹(-),心肺(-),腦膜刺激征(+),雙側(cè)巴氏征(+),大便常規(guī)無異常。血常規(guī):白細(xì)胞6×109/L,N0%,L80%。最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性腦病
5.單項選擇題先天性肥厚性幽門狹窄患兒的特有特征是()
A.有胃蠕動波
B.營養(yǎng)不良、脫水、明顯消瘦
C.可發(fā)生喉痙攣及手足搐搦癥
D.進行性腹脹
E.右上腹橄欖樣腫塊
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