單項選擇題患者,男,72歲。因進食時誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛6小時,在當地醫(yī)院就診,經照X線片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影,由于當地醫(yī)院條件有限,僅給予抗感染、對癥和支持治療兩天,癥狀無明顯緩解,且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛,多次嘔吐,嘔吐物為唾液樣物,其中兩次帶有少許鮮血,于是轉院治療。食管異物的預防下列哪項不正確()
A.進食不宜過于匆忙
B.老年人佩戴義齒的,進食尤應當心
C.睡眠前應取下義齒
D.昏迷患者有義齒可以不必取下
E.全麻患者應該取下義齒
F.以上都是
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1.單項選擇題患者,男,72歲。因進食時誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛6小時,在當地醫(yī)院就診,經照X線片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影,由于當地醫(yī)院條件有限,僅給予抗感染、對癥和支持治療兩天,癥狀無明顯緩解,且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛,多次嘔吐,嘔吐物為唾液樣物,其中兩次帶有少許鮮血,于是轉院治療。若食管鏡下手術成功,術后治療錯誤的是()
A.術后6小時可半流質飲食
B.術后應鼻飼飲食
C.加強抗感染治療
D.加強支持治療
E.密切觀察呼吸、血壓和脈搏等
F.以上都是
2.單項選擇題患者,男,72歲。因進食時誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛6小時,在當地醫(yī)院就診,經照X線片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影,由于當地醫(yī)院條件有限,僅給予抗感染、對癥和支持治療兩天,癥狀無明顯緩解,且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛,多次嘔吐,嘔吐物為唾液樣物,其中兩次帶有少許鮮血,于是轉院治療。應選擇的麻醉方法是()
A.局部麻醉
B.椎管內麻醉
C.全身麻醉
D.神經安定鎮(zhèn)痛
E.針灸麻醉
F.以上方法均可
3.單項選擇題患者,男,72歲。因進食時誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛6小時,在當地醫(yī)院就診,經照X線片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影,由于當地醫(yī)院條件有限,僅給予抗感染、對癥和支持治療兩天,癥狀無明顯緩解,且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛,多次嘔吐,嘔吐物為唾液樣物,其中兩次帶有少許鮮血,于是轉院治療。應該繼續(xù)完善的檢查是()
A.重新作X線檢查
B.心電圖檢查
C.血尿常規(guī)
D.肝、腎功能檢查等
E.以上都對
F.以上都不對
4.單項選擇題患者,男,72歲。因進食時誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛6小時,在當地醫(yī)院就診,經照X線片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影,由于當地醫(yī)院條件有限,僅給予抗感染、對癥和支持治療兩天,癥狀無明顯緩解,且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛,多次嘔吐,嘔吐物為唾液樣物,其中兩次帶有少許鮮血,于是轉院治療。如果發(fā)現(xiàn)第5胸椎水平異物影,異物可能位于食管的哪個部位()
A.食管入口
B.主動脈弓壓跡
C.左支氣管壓跡
D.膈肌裂孔處
E.賁門
F.以上都不對
5.單項選擇題患者,男,72歲。因進食時誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛6小時,在當地醫(yī)院就診,經照X線片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影,由于當地醫(yī)院條件有限,僅給予抗感染、對癥和支持治療兩天,癥狀無明顯緩解,且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛,多次嘔吐,嘔吐物為唾液樣物,其中兩次帶有少許鮮血,于是轉院治療。如果位于主動脈弓,且異物隨動脈搏動而動、并伴有搏動性出血,處理時應注意的是()
A.應選擇適當型號的食管鏡取出異物
B.取異物時應盡量將異物拉入食管鏡內,然后將食管鏡與鉗子一并取出
C.為了避免食管及大血管損傷,應將異物推入胃內,讓其自行排出
D.立即胸外科開胸探查取異物,并及時修復動脈
E.可暫時觀察,但要加強支持治療
F.以上都不對