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單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢：開(kāi)口一橫指，左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位，扁桃體隱窩口無(wú)膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。如未經(jīng)恰當(dāng)治療，該患者病程中出現(xiàn)頸部突然增粗、呼吸困難、面色蒼白、血壓下降等情況，最可能的并發(fā)癥是（）

A.喉水腫
B.血栓性頸內(nèi)靜脈炎
C.頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤
D.縱隔膿腫
E.膿毒血癥
F.縱隔炎

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢：開(kāi)口一橫指，左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位，扁桃體隱窩口無(wú)膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。為進(jìn)一步明確診斷，下面可進(jìn)行哪些檢查（）

A.頸部穿刺
B.增強(qiáng)CT
C.頸部MRI
D.頸部切開(kāi)探查活檢
E.扁桃體活檢
F.ECT掃描

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女，54歲，發(fā)現(xiàn)左頸前氣管旁包塊1年，漸長(zhǎng)大，體檢包塊4.5cm×3cm，質(zhì)地較硬，邊界欠清，無(wú)明顯壓痛。近1個(gè)月來(lái)自覺(jué)吞咽有異物感、梗阻感，并出現(xiàn)聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無(wú)吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無(wú)缺損及皺襞紊亂?？崭寡?.2mmol/L。該患者的診斷可能為（）

A.甲狀腺癌
B.下咽癌伴周邊浸潤(rùn)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
C.食管癌
D.喉癌伴周邊浸潤(rùn)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.頸淋巴結(jié)炎
F.頸淋巴結(jié)結(jié)核

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3.多項(xiàng)選擇題患者，女，54歲，發(fā)現(xiàn)左頸前氣管旁包塊1年，漸長(zhǎng)大，體檢包塊4.5cm×3cm，質(zhì)地較硬，邊界欠清，無(wú)明顯壓痛。近1個(gè)月來(lái)自覺(jué)吞咽有異物感、梗阻感，并出現(xiàn)聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無(wú)吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無(wú)缺損及皺襞紊亂?？崭寡?.2mmol/L。如需行手術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備工作哪項(xiàng)不正確（）

A.術(shù)前3天開(kāi)始應(yīng)用抗生素治療
B.氣管軟化實(shí)驗(yàn)
C.控制血糖
D.口服碘劑
E.測(cè)定甲狀旁腺功能
F.短療程131碘治療

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4.多項(xiàng)選擇題患者，女，54歲，發(fā)現(xiàn)左頸前氣管旁包塊1年，漸長(zhǎng)大，體檢包塊4.5cm×3cm，質(zhì)地較硬，邊界欠清，無(wú)明顯壓痛。近1個(gè)月來(lái)自覺(jué)吞咽有異物感、梗阻感，并出現(xiàn)聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無(wú)吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無(wú)缺損及皺襞紊亂。空腹血糖9.2mmol/L。如患者電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)聲門(mén)上區(qū)灰白色腫物伴左側(cè)梨狀窩類(lèi)似物，活檢提示高分化鱗狀細(xì)胞癌，應(yīng)采取的治療措施是（）

A.直接行放化療
B.全喉+下咽腫瘤切除
C.雙側(cè)根治性頸淋巴結(jié)清掃
D.術(shù)后留置胃管2周
E.術(shù)后放置咽腔擴(kuò)張管
F.術(shù)后輔助放療

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5.多項(xiàng)選擇題患者，女，54歲，發(fā)現(xiàn)左頸前氣管旁包塊1年，漸長(zhǎng)大，體檢包塊4.5cm×3cm，質(zhì)地較硬，邊界欠清，無(wú)明顯壓痛。近1個(gè)月來(lái)自覺(jué)吞咽有異物感、梗阻感，并出現(xiàn)聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無(wú)吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無(wú)缺損及皺襞紊亂?？崭寡?.2mmol/L。如患者電子喉鏡及胃鏡未發(fā)現(xiàn)明顯異常，甲狀ECT見(jiàn)左側(cè)葉“涼結(jié)節(jié)”，術(shù)中見(jiàn)食管頸段受壓并與包塊粘連緊密，行左側(cè)甲狀腺全切并快速冷凍切片檢查報(bào)告左葉乳頭狀癌，并包膜突破，應(yīng)采取的治療措施是（）

A.行雙側(cè)甲狀腺全切術(shù)
B.切除受侵段食管，并食管重建
C.根治性頸淋巴結(jié)清掃
D.縱膈探查
E.術(shù)后優(yōu)甲樂(lè)（左甲狀腺素鈉片）長(zhǎng)期治療
F.術(shù)后131碘治療

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