多項選擇題患兒,男,3歲,麻疹第5天,昨起又突然高熱,咳嗽,呈犬吠聲,輕度聲嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2點在睡覺時突然驚醒,出現(xiàn)明顯的吸入性呼吸困難,高音喉鳴,患兒煩躁、出汗,檢查有明顯的四凹征,心率110次/分。氣管切開術后,該患兒家屬要求拔管,在拔管前應注意什么問題()

A.在引起喉阻塞的病因消除后方可考慮拔管
B.拔管至少應在氣管切開后5天
C.拔管前必須先行堵管,確定自然氣道已通暢,方可拔管
D.為了便于觀察病情,拔管時間最好選在上午
E.拔管后48小時內(nèi)應注意呼吸,并準備一套同型號的氣管套管及氣管切開術器械備用,以便再出現(xiàn)呼吸困難時隨時重新插入
F.應患兒家屬要求可隨時拔管
G.只要喉阻塞解除,無論氣管切開多長時間,均可馬上拔管


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1.單項選擇題患兒,男,3歲,麻疹第5天,昨起又突然高熱,咳嗽,呈犬吠聲,輕度聲嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2點在睡覺時突然驚醒,出現(xiàn)明顯的吸入性呼吸困難,高音喉鳴,患兒煩躁、出汗,檢查有明顯的四凹征,心率110次/分。根據(jù)呼吸困難的分度,應選擇()

A.明確病因,針對病因積極治療
B.對癥治療,給氧,作好氣管切開的準備
C.在嚴密觀察呼吸變化并作好氣管切開術準備的情況下,可先試用對癥治療和病因治療。若經(jīng)保守治療未見好轉(zhuǎn),應及早行氣管切開術
D.立即行緊急氣管切開術
E.先行環(huán)甲膜切開術
F.直接喉鏡檢查和局部噴藥治療

5.單項選擇題患兒,女,3歲,發(fā)熱、聲嘶伴犬吠樣咳嗽2天。診斷明確后,應采用以下何種治療為宜()

A.退燒
B.喹諾酮類抗生素+激素
C.頭孢菌素類抗生素+激素
D.僅用激素
E.環(huán)甲膜穿刺
F.霧化吸入
G.祛痰、鎮(zhèn)咳