單項選擇題化膿性腦膜炎伴血管升壓素異常分泌時常表現為()
A.脫水酸中毒
B.低血鈣抽搐
C.低血鎂驚厥
D.低鉀堿中毒
E.低鈉水中毒
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1.單項選擇題下列哪種細菌所致的化膿性腦膜炎,易并發(fā)硬膜下積液()
A.腦膜炎雙球菌
B.李司忒菌
C.金黃色葡萄球菌
D.流感嗜血桿菌
E.大腸桿菌
2.單項選擇題1歲患兒,發(fā)熱、嘔吐3天,驚厥2次。腦脊液結果支持“化膿性腦膜炎”的診斷,患兒入院后頻繁抽搐,高熱不退,神志不清,一側瞳孔擴大,四肢肌張力增高。目前考慮患兒出現了哪種情況()
A.蛛網膜下隙出血
B.腦積水
C.小腦幕切跡疝
D.硬腦膜下積液
E.枕骨大孔疝
3.單項選擇題10天女嬰,吐奶、嗜睡8天,伴有驚厥,體溫37℃,反應低下,全身皮膚明顯黃染,前囟緊張,克、布氏征陰性,腦脊液檢查未找到細菌。下列檢查中哪項對明確診斷最有幫助()
A.測腦脊液乳酸鹽
B.測腦脊液乳酸脫氫酶活性
C.測腦脊液免疫球蛋白
D.腦脊液鱟珠溶解物試驗
E.測腦脊液PPD-IgG,PPD-IgM
4.單項選擇題3個月患兒,發(fā)熱3天、抽搐1次。腦脊液細胞數1000×106/L,蛋白1g/L,糖1.0mmol/L,培養(yǎng)有革蘭陽性球菌,對青霉素敏感。用青霉素靜滴6天后熱退至正常,前囟平。第9天體溫又升高,前囟復飽滿,無神經系統定位體征。腦脊液復查:細胞數52×106/L,蛋白0.6g/L,糖4.1mmol/L。發(fā)熱原因最可能是()
A.化膿性腦膜炎病變進展
B.硬腦膜下積液
C.并發(fā)腦膿腫
D.并發(fā)腦積水
E.合并中毒性腦病
5.單項選擇題男,4個月,左耳流膿2天后發(fā)熱5天,抽搐2次。體溫:40℃,左外耳道積膿,左乳突處壓痛。前囟緊張。布氏征(+)、克氏征(+)。血白細胞20×109/L,中性粒細胞O.88。CSF細胞數800×106/L,潘氏試驗(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能診斷為中耳炎、乳突炎合并()
A.敗血癥
B.病毒性腦炎
C.高熱驚厥
D.化膿性腦膜炎
E.腦膿腫
6.單項選擇題1歲半男孩,頻繁嘔吐伴驚厥2天。體查:昏迷,肝右肋下4cm。血清轉氨酶80U,血糖1.4mmol/L,臨床診斷考慮為Reye綜合征。下列哪項不是其主要臨床特點()
A.前驅病毒感染史
B.急性進行性腦病癥狀
C.神經系統定位體征
D.腦脊液壓力增高而無炎癥改變
E.早期血糖降低
7.單項選擇題Lennox—Gastaut綜合征的臨床特點,下列哪項不符合()
A.起病多在1~8歲
B.多種發(fā)作形式并存
C.智力發(fā)育落后
D.腦電圖4~6次/秒棘慢波
E.治療困難,預后不良
8.單項選擇題以下哪項檢查不是瑞氏綜合征的特點()
A.血氨升高
B.血糖降低
C.腦電圖彌漫性慢波
D.腦脊液常規(guī)異常
E.肝組織活檢異常
9.單項選擇題患兒9個月,近日煩躁不安,易激惹,偶爾嘔吐,大便稀,2~3次/天,查體:嗜睡、前囟稍緊張,頸抵抗可疑,心肺腹無異常,布氏征(+),巴氏征(±),為明確診斷下列檢查最為必要()
A.白細胞總數和分類
B.大便常規(guī)
C.腦脊液檢查
D.結核菌素試驗
E.X線胸片
10.單項選擇題14天男性患兒,拒奶、嘔吐4天,抽搐1天。足月順產。體查:體溫不升。反應差,面色發(fā)灰,皮膚有散在少量膿皰疹。前囟飽滿,張力高,雙眼凝視,肺腹未見異常。腦膜刺激征陰性。血常規(guī):白細胞14×106/L,中性粒細胞O.75。首先考慮為()
A.顱內出血
B.腦發(fā)育不全
C.化膿性腦膜炎
D.低血糖
E.感染性休克