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單項選擇題1歲患兒，高熱、嘔吐10小時，體溫40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，頸軟，咽充血，心肺（-），腹軟，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常規(guī)：白細(xì)胞16×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.78，淋巴細(xì)胞O.22。腦脊液：外觀清亮，細(xì)胞數(shù)10×10⁶/L，蛋白質(zhì)300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。診斷為：化膿性腦膜炎（早期），為確診應(yīng)首選哪種檢查（）

A.復(fù)查腦脊液找致病菌
B.血培養(yǎng)
C.咽拭子培養(yǎng)
D.頭顱CT
E.鹽水灌腸查大便常規(guī)

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1.單項選擇題患兒女，2歲。因發(fā)熱，頭痛，嘔吐2天，頻發(fā)驚厥來院就診。查體：體溫39.8℃，神清，精神弱，頸部有抵抗，心肺腹無異常。克氏征（+），布氏征（+），腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞6000×10⁶/L，多核O.86，單核O.14，涂片可見革蘭陽性雙球菌。此患兒診斷為（）

A.結(jié)核性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.病毒性腦炎

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2.單項選擇題小兒結(jié)核性腦膜炎或化膿性腦膜炎出現(xiàn)急性偏癱的主要原因是（）

A.腦室管膜炎
B.細(xì)菌栓塞
C.急性腦膜腦炎
D.腦膿腫
E.腦動脈內(nèi)膜炎

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3.單項選擇題與急性脊髓灰質(zhì)炎相鑒別時，下列哪項是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎特點（）

A.麻痹呈肌群性，非對稱性
B.早期腦脊液細(xì)胞數(shù)增多
C.腦脊液中可分離出特異性病毒
D.恢復(fù)期血清有特異性脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體
E.進(jìn)行性對稱性弛緩性肢體癱瘓

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4.單項選擇題5歲男性患兒，高熱、頭痛、嘔吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便數(shù)次，無膿血，未見皮疹，心肺腹無異常，腦膜刺激征陽性，雙側(cè)巴氏征陽性，大便常規(guī)無異常。血常規(guī)：白細(xì)胞6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.70。最可能的診斷是（）

A.病毒性腦膜炎、腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性腦炎

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5.單項選擇題男，3歲，發(fā)熱、咳嗽2天，頭痛半天，伴嘔吐3次，非噴射性，腹瀉2次，稀水樣便。體查：體溫39℃，頸稍抗，雙肺呼吸音稍粗，未聞及口啰音，心、腹無異常，無神經(jīng)系統(tǒng)定位征。腦脊液：白細(xì)胞22×10⁶/L，蛋白O.55g/L，糖4.4mmol/L，氯化物128mmol/L，初步考慮診斷為（）

A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.真菌性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.多發(fā)性腦膿腫

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6.單項選擇題8歲女孩，雙下肢無力7天，雙上肢無力3天，雙下肢發(fā)麻。體查：腦神經(jīng)無異常，心肺無異常，呼吸30次/min，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。查腦脊液壓力正常，蛋白定量1.5g/L，細(xì)胞數(shù)4×10⁶/L。患兒最可能的診斷是（）

A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性橫斷性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.全身型重癥肌無力

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7.單項選擇題化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎，腦脊液檢查最具有鑒別意義的是（）

A.白細(xì)胞數(shù)增高的程度
B.蛋白增高的程度
C.糖減低的程度
D.乳酸脫氫酶（LDH）的測定
E.病原學(xué)檢查

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8.單項選擇題大腸桿菌腦膜炎正確的治療是（）

A.選用頭孢拉定
B.選用頭孢三嗪
C.不必用藥物鞘內(nèi)注射
D.臨床癥狀消失和體溫正常后停藥
E.選用頭孢唑啉

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9.單項選擇題化膿性腦膜炎伴血管升壓素異常分泌時常表現(xiàn)為（）

A.脫水酸中毒
B.低血鈣抽搐
C.低血鎂驚厥
D.低鉀堿中毒
E.低鈉水中毒

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10.單項選擇題下列哪種細(xì)菌所致的化膿性腦膜炎，易并發(fā)硬膜下積液（）

A.腦膜炎雙球菌
B.李司忒菌
C.金黃色葡萄球菌
D.流感嗜血桿菌
E.大腸桿菌

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