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單項(xiàng)選擇題動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損等先天性心臟病，當(dāng)合并肺動脈高壓時，以下哪一項(xiàng)胸部X線攝片時的改變?yōu)閯用}導(dǎo)管未閉所特有的（）

A.肺門血管增粗
B.肺野充血
C.肺動脈段突出
D.主動脈弓有所增大
E.可有左、右心室擴(kuò)大

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲，經(jīng)多方面檢查確診為法洛四聯(lián)癥。該患兒發(fā)紺的特點(diǎn)為（）

A.生后不久即出現(xiàn)下肢較上肢輕的發(fā)紺
B.6個月左右或生后不久開始出現(xiàn)發(fā)紺
C.學(xué)齡期后開始出現(xiàn)發(fā)紺
D.學(xué)齡期后期出現(xiàn)下半身較明顯的差異性發(fā)紺
E.無發(fā)紺

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，5歲。出生時未見異常。生后1個月患“肺炎”，發(fā)現(xiàn)青紫，以后持續(xù)存在，并于吃奶或哭鬧后口唇及顏面青紫加重。體檢：發(fā)育較差，體重13kg。心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣有Ⅲ級收縮期雜音，以第3肋間最響，伴有輕度收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第2音小于主動脈瓣區(qū)第2音。最可能的診斷是（）

A.室間隔缺損
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.艾森曼格綜合征
D.房間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥

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3.單項(xiàng)選擇題女，5歲，自幼啼哭時唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活動后心悸、氣促、紫紺明顯，杵狀指（趾）。體檢：胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級以上收縮期雜音，伴收縮期震顫，P₂單一感。胸片示心臟外形似靴狀，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷為（）

A.房間隔缺損伴肺動脈高壓
B.室間隔缺損伴肺動脈高壓
C.動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓
D.法洛四聯(lián)癥
E.單純性肺動脈狹窄

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4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于房間隔缺損，下述哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.胸骨左緣下部可聽到舒張期雜音
B.肺動脈第二音亢進(jìn)，固定分裂
C.胸部X線見主動脈影增大
D.小兒時期出現(xiàn)肺動脈高壓者少見
E.心電圖多見不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

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5.單項(xiàng)選擇題患兒、男，3歲，曾患肺炎2～3次，劇烈活動后氣促。體檢：心前區(qū)搏動彌散，無震顫。胸骨左緣第二肋間聞及3級收縮期雜音，肺動脈第二音亢進(jìn)，固定分裂，胸部X線透視示“肺門舞蹈”征，右心房、右心室肥大。心電圖示：電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rSr圖形。最可能的診斷（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.艾森曼格綜合征
E.法洛四聯(lián)癥

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6.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲半，生后1個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。平時活動稍受限，易感冒?；歼^肺炎3次，體重16kg無紫紺。體檢：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第三肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音伴震顫，心前區(qū)Ⅱ級舒張期滾筒樣雜音，P₂亢進(jìn)。EKG示電軸不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的診斷是（）

A.房間隔缺損（第一孔）
B.房間隔缺損（第二孔）
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.不典型法洛四聯(lián)癥
E.室間隔缺損

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7.單項(xiàng)選擇題室間隔缺損患兒，胸骨左緣三～四肋間可聞及Ⅲ—Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)，可及震顫。心尖區(qū)可聞及較柔和舒張中期雜音。首先考慮診斷（）

A.合并肺動脈高壓
B.合并二尖瓣狹窄
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.分流量大的室間隔缺損
E.合并心力衰竭

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8.單項(xiàng)選擇題9個月嬰兒，出生后反復(fù)呼吸道感染，2天前發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安，體檢：呼吸58次/分，脈搏172次/分，嘴唇發(fā)紺，兩肺可聞及固定細(xì)濕啰音，于胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音，P₂亢進(jìn)，肝臟右肋下4cm，雙足背輕度浮腫。最可能的診斷考慮為（）

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.室間隔缺損、急性重癥支氣管肺炎、心力衰竭
D.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭

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9.單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，反復(fù)呼吸道感染，易感乏力，活動后氣促，無青紫。胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅳ級吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動脈第二音顯著亢進(jìn)，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖示：左右心室合并肥大。胸片示：兩肺野明顯充血，左、右心室增大，以右心室增大為主，肺動脈段明顯突出，主動脈結(jié)偏小，最可能的診斷是（）

A.房間隔缺損，肺動脈高壓
B.室間隔缺損，肺動脈高壓
C.房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉
D.動脈導(dǎo)管未閉，肺動脈高壓
E.室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉

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10.單項(xiàng)選擇題下列哪種激素是下丘腦分泌的（）

A.促甲狀腺素釋放激素TRH
B.生長激素GH
C.甲狀腺素T₄
D.促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH
E.尿促卵泡素FSH

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