單項選擇題男性,62歲。反復咳嗽、咳痰10余年,氣促3年。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢:神志淡漠,氣急,輕度發(fā)紺,眼瞼水腫,球結膜充血水腫。頸靜脈充盈,于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平,肋下2.5cm,質尚軟,肝頸回流試驗(±),下肢輕度水腫。血氣分析(不吸氧):pH:7.45,PaCO280mmHg,HCO3-50mmol/L,PaO255mmHg。下列哪種診斷見更符合實際()。
A.右心衰竭
B.不足以證明右心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭
E.左心衰竭
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1.單項選擇題男性,52歲。幼年有麻疹病史,常伴有膿痰和少量咯血。曾經支氣管造影檢查證實右下葉后基底段及內側段支氣管擴張。近4~5年來癥狀加重,伴氣急。1個月前肺功能測定FEV1占肺活量38%。近2天來咯血不止,24小時總量超過600ml。治療措施選擇下列哪一項不合適()。
A.預防窒息
B.支氣管鏡局部用藥或球囊壓迫止血
C.選擇性支氣管動脈栓塞
D.手術治療
E.氧療
2.單項選擇題男性,55歲。咳嗽、咳痰2年余,以白黏痰為主,1周來加重并咳黃膿痰。體檢:雙肺可聞及少許散在細濕啰音;X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂;血WBC14.1×109/L.N0.79,該患者最合適的診斷是()。
A.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作
B.肺癌
C.肺氣腫
D.硅沉著病
E.肺膿腫
3.單項選擇題男性,60歲。慢性支氣管炎病史10年,癥狀加重6天入院。動脈血氣分析(呼吸空氣)PaO260mmHg,PaCO255mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機制中下列哪一條不是主要的()。
A.彌散量降低
B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調
C.靜-動脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加
4.單項選擇題男性,73歲??人?、咳痰20余年,勞力性胸悶、氣促5年,2周來發(fā)熱,上述癥狀加重。體檢:桶狀胸,叩診過清音,雙肺可聞及干濕性啰音。X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂,左下肺斑點片狀陰影,白細胞13.4×109/L,該患者最合適的診斷是()。
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.肺炎
C.肺氣腫
D.哮喘
E.A+B+C
5.單項選擇題男性,69歲。有慢性咳、痰、喘病史30余年,加重1周。查體:神清,唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺可聞及濕性啰音,劍突下可見心尖搏動,心率112次/分,節(jié)律不齊,心音強弱不等,肝肋下1cm觸及,雙下肢水腫(++)。實驗室檢查:血WBC11×109/L,N0.8,1O.20,尿蛋白(+)。胸片:雙肺紋理增多。ECG:心房顫動。問下列哪一種治療最恰當()
A.立即給予高濃度吸氧
B.立即用呋噻米靜脈注射,消除水腫
C.積極抗感染,保持呼吸道通暢
D.立即用毛花苷丙糾正房顫
E.立即注射地塞米松
最新試題
根據上述資料,考慮可能的診斷是()。
題型:多項選擇題
下列哪項診斷是正確的()
題型:單項選擇題
患者今晨突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停,在搶救過程中復蘇搶救ABC指的是()
題型:單項選擇題
根據患者臨床表現(xiàn)及動脈血氣體分析結果,目前氧療宜采用下列哪一種方法()
題型:單項選擇題
在機械通氣過程中,痰培養(yǎng)提示銅綠假單胞菌,此時應選用的抗生素為()。
題型:單項選擇題
患者緊急氣管插管,接機械通氣后,下列描述錯誤的是()
題型:單項選擇題
對該患者的診斷應為下列哪項()
題型:單項選擇題
目前處理措施中最關鍵的是()
題型:單項選擇題
通過控制感染、祛痰并采用持續(xù)低流量給氧14小時,同時加用靜脈滴注尼可剎米(10支加入5%葡萄糖溶液500ml中),但病情無明顯變化。下一步緊急處理應是下列哪項()
題型:單項選擇題
應作何種檢查()。
題型:多項選擇題