單項(xiàng)選擇題5個(gè)月患兒,在外院擬診為小兒腹瀉、中度脫水,經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失,但突然出現(xiàn)呼吸變淺,反應(yīng)差,腹脹而轉(zhuǎn)來院。體格檢查:體溫37℃,心率140次/分,精神萎靡,面色蒼白,前囟平,皮膚彈性尚可,心音低鈍、腹脹,腸鳴音1~2次/分,膝反射消失。最可能的診斷是()

A.敗血癥
B.重癥肌無力
C.中毒性心肌炎
D.中毒性腸麻痹
E.低鉀血癥


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1.單項(xiàng)選擇題男嬰8個(gè)月,發(fā)熱、腹瀉2天,大便10~12次/日,為稀水樣,量中等,有時(shí)伴吐,尿量減少。體檢:體溫39℃,煩躁,哭無淚,皮膚彈性差。下列哪些檢查最為合理和急需()

A.大便常規(guī)+大便培養(yǎng)+血電解質(zhì)
B.大便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)
C.大便常規(guī)+血培養(yǎng)+大便病毒分離
D.大便常規(guī)+血電解質(zhì)+血培養(yǎng)
E.大便常規(guī)+尿常規(guī)+大便培養(yǎng)

2.單項(xiàng)選擇題低滲性脫水,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.多見于久瀉、營(yíng)養(yǎng)不良兒
B.失鈉的比例大于失水,以細(xì)胞外液減少為主
C.血壓降低,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克
D.黏膜干燥、煩渴
E.皮膚彈性極差

3.單項(xiàng)選擇題小兒遷延性腹瀉的病程是()

A.2周以內(nèi)
B.2個(gè)月以上
C.2周至2個(gè)月
D.半年以上
E.以上均不對(duì)

5.單項(xiàng)選擇題小兒腹瀉飲食療法,錯(cuò)誤的是()

A.母乳喂養(yǎng)者暫停輔食
B.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4~6小時(shí)
C.脫水患兒需禁食二天
D.人工喂養(yǎng)者暫禁食4~6小時(shí)
E.病毒性腸炎改豆制代乳品,可減輕腹瀉

6.單項(xiàng)選擇題11個(gè)月男孩,體重10kg,患腹瀉伴中度脫水,該患兒液體丟失量約為()

A.200ml
B.1500ml
C.800ml
D.400ml
E.1200ml

7.單項(xiàng)選擇題小兒腹瀉伴低血鉀時(shí),下列哪一項(xiàng)是不正確的()

A.酸中毒時(shí)易致低血鉀
B.補(bǔ)液后鉀由尿中排出,引起缺鉀
C.血鉀低于3.5mmol/L,臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀
D.補(bǔ)液后血液被稀釋,血鉀相對(duì)減少
E.腹瀉時(shí)由于排鉀過多以致缺鉀

8.單項(xiàng)選擇題下列不屬于高鉀血癥臨床表現(xiàn)的是()

A.腱反射亢進(jìn)
B.心電圖示高尖T波
C.可發(fā)生室速、室顫
D.肌肉無力
E.可發(fā)生猝死

10.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月嬰兒,7.5kg,腹瀉三天,蛋花湯樣大便,一天來大便20余次,尿少,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性極差,脈搏弱,四肢冷,血CO2CP6.75mmol/L。前8小時(shí)補(bǔ)液,錯(cuò)誤的是()

A.首先用2:1等張140ml擴(kuò)容
B.補(bǔ)充累積損失量為100~200ml/kg
C.見尿補(bǔ)鉀按0.2%濃度補(bǔ)入
D.補(bǔ)液速度為每小時(shí)8~10ml/kg
E.擴(kuò)容后選用2:3:1液700ml靜點(diǎn)