單項選擇題男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。如經(jīng)積極治療后,患者的癥狀仍在加重,逐漸出現(xiàn)意識障礙,氣道內分泌物多且不易咳出,PaCO2升至87mmHg,此時應采取的措施為()。
A.使用糖皮質激素
B.應用利尿劑
C.行氣管插管,進行機械通氣
D.經(jīng)口鼻面罩進行無創(chuàng)通氣
E.使用呼吸興奮劑
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1.單項選擇題患者男性,48歲,反復咳嗽、咳黃痰30余年,間斷咯血4次。此次因咳嗽加重,發(fā)熱入院。支氣管擴張患者施行體位引流排痰,下列哪項不正確()
A.使病肺處于高位
B.每日引流2~4次,每次15~30分鐘
C.排痰時,同時配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果
D.痰量多的患者,可使用強力鎮(zhèn)咳藥
E.可用生理鹽水先做霧化吸入,便于排痰
2.單項選擇題患者男性,48歲,反復咳嗽、咳黃痰30余年,間斷咯血4次。此次因咳嗽加重,發(fā)熱入院。支氣管擴張患者反復感染加重,其最常見的致病菌為()。
A.大腸桿菌
B.肺炎克雷白桿菌
C.卡他莫拉菌
D.銅綠假單胞桿菌
E.不動桿菌屬
3.單項選擇題患者男性,48歲,反復咳嗽、咳黃痰30余年,間斷咯血4次。此次因咳嗽加重,發(fā)熱入院。關于支氣管擴張的臨床表現(xiàn)不正確的是()
A.大量膿痰
B.反復咯血
C.慢性病例可有杵狀指(趾)
D.刺激性干咳
E.病情嚴重者,病變部位可有固定持久的濕性啰音
4.單項選擇題患者男性,48歲,反復咳嗽、咳黃痰30余年,間斷咯血4次。此次因咳嗽加重,發(fā)熱入院。關于支氣管擴張患者咯血,下列描述正確的是()
A.每日咯血量在100ml以內為小量咯血
B.每日咯血量在100~500ml之間為中量咯血
C.每日咯血量在500ml以上為大量咯血
D.一次咯血量大于100ml為大量咯血
E.以上均正確
5.單項選擇題患者男性,48歲,反復咳嗽、咳黃痰30余年,間斷咯血4次。此次因咳嗽加重,發(fā)熱入院。作為治療支氣管擴張的經(jīng)驗用藥,下列藥物可選用()
A.哌拉西林
B.環(huán)丙沙星
C.氨基糖苷類抗生素
D.頭孢他啶
E.以上均可選用