單項選擇題男性,75歲,吸煙史10余年,反復(fù)咳嗽、咯血1年,加重1周,胸片示左側(cè)大量胸腔積液,胸穿示血性胸腔積液,ADA為20U/L。其原因最可能為()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移
C.結(jié)締組織病
D.肝硬化
E.心力衰竭
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1.單項選擇題男性,75歲,吸煙史10余年,反復(fù)咳嗽、咯血1年,加重1周,胸片示左側(cè)大量胸腔積液,胸穿示血性胸腔積液,ADA為20U/L。下列哪項檢查對病因診斷最有價值()
A.胸腔積液檢查
B.結(jié)核菌素試驗
C.痰細菌學(xué)檢查
D.胸部B超
E.血沉
2.單項選擇題女性,68歲,發(fā)熱,咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影,給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療,患者發(fā)熱不退,呼吸困難逐漸加重,3天后胸部X線提示雙肺浸潤影,吸2升/分氧情況下,血氣分析示pH7.36,PaO250mmHg,PaCO235mmHg。查體:神志清楚,雙肺可聞及廣泛濕性啰音。患者可能的診斷為()
A.肺炎加重
B.出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征
C.出現(xiàn)急性肺損傷
D.出現(xiàn)氣胸
E.合并心功能不全
3.單項選擇題女性,68歲,發(fā)熱,咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影,給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療,患者發(fā)熱不退,呼吸困難逐漸加重,3天后胸部X線提示雙肺浸潤影,吸2升/分氧情況下,血氣分析示pH7.36,PaO250mmHg,PaCO235mmHg。查體:神志清楚,雙肺可聞及廣泛濕性啰音?;颊呔o急氣管插管,接機械通氣后,下列描述錯誤的是()
A.小潮氣量
B.呼吸頻率20~24次/分
C.肺開放策略
D.為避免低血壓出現(xiàn),PEEP不要超過10cmH20
E.允許性高二氧化碳血癥
4.單項選擇題男,70歲,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退,輕微咳嗽,咳少量白粘痰,體溫不高,并出現(xiàn)嗜睡,查血常規(guī),WBC5.6×109/L,N74%,HB168g/L,血氣分析示pH7.32,PaCO286mmHg,PaO250mmHg。該患者出現(xiàn)呼吸衰竭加重的誘因為()
A.急性呼吸道感染
B.使用鎮(zhèn)靜劑
C.吸高濃度氧
D.精神過于緊張
E.以上全是
5.單項選擇題男,70歲,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退,輕微咳嗽,咳少量白粘痰,體溫不高,并出現(xiàn)嗜睡,查血常規(guī),WBC5.6×109/L,N74%,HB168g/L,血氣分析示pH7.32,PaCO286mmHg,PaO250mmHg。該患者入院后應(yīng)首先采取的措施為()
A.給予頭孢他啶等有效抗生素治療
B.立即給予氣管插管,機械通氣治療
C.給予患者BiPAP無創(chuàng)通氣治療
D.給予患者20%甘露醇,脫水治療
E.給予化痰藥,通暢氣道
最新試題
對該患者的診斷應(yīng)為下列哪項()
題型:單項選擇題
給予患者抗感染治療,主要應(yīng)覆蓋的細菌譜為()
題型:單項選擇題
該病人治療中,下列哪項不宜立即進行()
題型:單項選擇題
應(yīng)作何種檢查()。
題型:多項選擇題
下列哪項檢查對病因診斷最有價值()
題型:單項選擇題
提示:血氣:PaCO2:50mmHg,PaO2:50mmHg,WBC10.1×10/L。提問:判定該病人病情嚴重的最主要的指標是()。
題型:單項選擇題
對該患者的處理中,下列哪項不正確()
題型:單項選擇題
如果該患者由于嚴重感染出現(xiàn)休克,哪么下述治療中哪項應(yīng)暫不用()。
題型:單項選擇題
此病人最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
提示:查體:心率130次/分,雙下肢中度水腫,該患者的診斷應(yīng)考慮()。
題型:多項選擇題