單項選擇題患者,男,39歲,體形胖,入睡打鼾伴呼吸暫停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲勞,有高血壓、糖尿病5年病史,藥物控制不理想。查體:測血壓145/98mmHg,體形胖,小下頜,鼻腔無明顯異常,咽腔狹窄,扁桃體Ⅱ度腫大,舌體肥厚。如果選擇手術(shù)治療,最佳手術(shù)方式應該是()
A.氣管切開術(shù)
B.下頜前徙術(shù)
C.腭咽成形術(shù)
D.腭咽成形術(shù)+下頜前徙術(shù)
E.以上都不是
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1.單項選擇題患者,男,39歲,體形胖,入睡打鼾伴呼吸暫停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲勞,有高血壓、糖尿病5年病史,藥物控制不理想。查體:測血壓145/98mmHg,體形胖,小下頜,鼻腔無明顯異常,咽腔狹窄,扁桃體Ⅱ度腫大,舌體肥厚。如果患者PSG報告重度OSAHS;AHI:64/h,夜間最低血氧飽和度59%;患者同時伴有高血壓、糖尿病等內(nèi)科并發(fā)癥,最佳的治療流程是()
A.內(nèi)科并發(fā)癥治療+CPAP→外科手術(shù)→必要時輔助CPAP
B.外科手術(shù)→內(nèi)科并發(fā)癥治療
C.外科手術(shù)
D.持續(xù)正壓通氣治療(CPAP)
E.CPAP+內(nèi)科并發(fā)癥治療
2.單項選擇題患者,男,39歲,體形胖,入睡打鼾伴呼吸暫停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲勞,有高血壓、糖尿病5年病史,藥物控制不理想。查體:測血壓145/98mmHg,體形胖,小下頜,鼻腔無明顯異常,咽腔狹窄,扁桃體Ⅱ度腫大,舌體肥厚。如果PSG監(jiān)測報告為重度OSAHS,接下來進行阻塞定位診斷,最為準確的檢查手段是()
A.Mullar試驗
B.食管測壓
C.頭顱X線測量
D.頭顱CT
E.耳鼻咽喉??茩z查
3.單項選擇題患者,男,53歲,因咽部異物感、梗阻感3個月余,痰中帶血2周就診,有長期吸煙、飲酒史,無聲嘶及呼吸困難,進食順暢。對此類患者,臨床醫(yī)師最應警惕的疾病是()
A.慢性咽喉炎
B.食管炎
C.口咽、喉咽惡性腫瘤
D.咽異感癥
E.甲狀腺腫瘤
4.單項選擇題患者,男,53歲,因咽部異物感、梗阻感3個月余,痰中帶血2周就診,有長期吸煙、飲酒史,無聲嘶及呼吸困難,進食順暢。對此患者,臨床醫(yī)師最優(yōu)先采用的檢查方法是()
A.CT
B.MRI
C.電子喉鏡檢查
D.PET
E.咽喉部X-ray拍片
5.單項選擇題患者,男,53歲,因咽部異物感、梗阻感3個月余,痰中帶血2周就診,有長期吸煙、飲酒史,無聲嘶及呼吸困難,進食順暢。如行電子喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)下咽部有新生物,表面有糜爛,潰瘍,患者最應作的確診性檢查是()
A.CT
B.MRI
C.食管吞鋇拍片
D.下咽部新生物活檢
E.頸部彩超