單項選擇題女,40歲,上腹痛伴黃疸,發(fā)熱1天入院。查體:鞏膜黃染,右上腹及中上腹壓痛,BP75/40mmHg,P100次/分,B超示膽總管1.5cm伴結(jié)石。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。下列治療哪項不妥()。
A.手術(shù)解除膽道梗阻,減壓引流膽道
B.切除膽囊做膽腸內(nèi)引流
C.積極抗休克
D.大量廣譜抗生素
E.使用腎上腺皮質(zhì)激素
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1.單項選擇題成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線攝片上的主要鑒別點是()。
A.椎體破壞的程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁軟組織的陰影
D.椎間隙是否變狹窄或消失
E.椎體骨質(zhì)疏松的程度
2.單項選擇題急性闌尾炎時,當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時,對診斷最具意義的臨床表現(xiàn)是()。
A.嘔吐
B.彌漫性腹膜炎體征
C.右下腹固定性壓痛
D.外周血象升高
E.腹瀉
3.單項選擇題急性闌尾炎伴穿孔的最主要因素是()。
A.闌尾腔阻塞
B.闌尾壁受糞石壓迫壞死
C.細菌的毒力
D.闌尾缺血
E.闌尾周圍其他因素
4.單項選擇題男性27歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛20小時,伴嘔吐1次,診斷為急性闌尾炎。一般來說,導(dǎo)致發(fā)病的最可能的原因是()。
A.抵抗力下降
B.飽餐后劇烈運動
C.飲食不潔
D.闌尾腔阻塞
E.大量細菌進入機體
5.單項選擇題男性50歲,一小時前因咳嗽而突發(fā)上腹痛,轉(zhuǎn)全腹痛,出汗,惡心、嘔吐。既往有慢性肝炎15年。住院后醫(yī)生檢查:面色蒼白,鞏膜不黃,脈搏11c次/分,血壓13/9.1kPa(95/68mmHg),腹脹全腹壓痛,輕反跳痛,肝肋下2cm。劍突下6cm,輕觸痛,脾未觸及。移動性濁音:陽性,腸音弱,腹腔穿刺抽出血性液。你認為診斷最可能是()。
A.潰瘍病急性穿孔
B.自發(fā)性脾破裂
C.肝癌自發(fā)破裂
D.肝硬化腹水感染
E.肝膿腫潰破
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