單項(xiàng)選擇題患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無(wú)特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無(wú)壓痛反跳痛,肝區(qū)無(wú)叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學(xué)檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張(雙管征),胰腺未見(jiàn)明顯占位;十二指腸低張?jiān)煊埃菏改c曲不大、降部黏膜紊亂,未見(jiàn)明確的充盈缺損。如果明確診斷并排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最積極的治療手段是()。

A.胰十二指腸切除
B.剖腹探查
C.膽囊切除
D.膽總管切除
E.肝癌根治術(shù)


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4.多項(xiàng)選擇題患者女性,54歲:上腹部隱痛不適1年半,加重3個(gè)月入院,上腹痛不規(guī)則,偶伴噯氣,飯后飽脹。近一個(gè)月體重減輕3公斤,大小便正常,原有慢性萎縮性胃炎病史,體驗(yàn):消瘦,左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié),質(zhì)中偏硬。腹平軟,劍突下偏左輕壓痛,左上腹近劍突下似可捫及一腫塊,界線不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。胃癌根治手術(shù)中下列哪些為無(wú)瘤術(shù)原則?()

A.探查時(shí),由腫瘤開始向其它遠(yuǎn)離器官探查
B.先結(jié)扎有關(guān)腫瘤血管
C.減少擠壓
D.穿透漿膜者用4~6層紗布或附近網(wǎng)膜縫合保護(hù)
E.清除癌周圍淋巴結(jié)
F.切除受累器官如橫結(jié)腸、小腸、脾、胰體尾
G.切除腫癌上下5cm以上胃或十二指腸
H.保護(hù)切口
I.用5-FU及蒸餾水浸泡腹腔

最新試題

手術(shù)切除腫癌上下各5cm以上胃(95%胃).切除脾、胰體尾,胃結(jié)腸韌帶及大同膜,清掃賁門左右、小大彎側(cè)、幽門上下、胃左動(dòng)脈旁、肝總動(dòng)脈旁、腹腔動(dòng)脈周圍、脾門、脾動(dòng)脈旁淋巴結(jié),病檢淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)癌。此手術(shù)屬以下哪幾項(xiàng)?()

題型:多項(xiàng)選擇題

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇,小彎后壁及部分前壁大片潰瘍,表面不平,是結(jié)節(jié)樣及腫塊樣改變,周圍不規(guī)則,活檢為低分化腺癌,此病人胃鏡下改變屬哪型胃癌?()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

除上述體檢外,還應(yīng)作哪些重要的體驗(yàn)?()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者CT檢查顯示:直腸區(qū)見(jiàn)一3cm×4cm占位,于周圍組織分界不清,伴局部淋巴結(jié)腫大。腸鏡活檢提示直腸腺癌。胸部CT檢查未見(jiàn)異常。下一步治療首選考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

可能引起該患者死亡的最少見(jiàn)病因是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為進(jìn)一步鑒別肝左外葉放射性分布局灶性異常濃聚灶為轉(zhuǎn)移性病變抑或肝臟原發(fā)惡性腫瘤病變,應(yīng)首選的腫瘤標(biāo)志物是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

與該病最無(wú)關(guān)的因素是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷首選檢查是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)幫助明確診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

有確定診斷意義的檢查是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題