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單項(xiàng)選擇題患兒女，4個(gè)月，出生后表現(xiàn)為氣促、喂養(yǎng)困難，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育差，胸骨左緣第3～4肋間聞及連續(xù)機(jī)器樣雜音，可觸及震顫，水沖脈（+）。APSD行手術(shù)時(shí)，目前最常采用的手術(shù)方式為（）

A.單純結(jié)扎
B.切斷后縫閉缺損
C.介入封堵
D.經(jīng)肺動(dòng)脈補(bǔ)片修補(bǔ)
E.經(jīng)主動(dòng)脈補(bǔ)片修補(bǔ)

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。因“反復(fù)發(fā)生肺炎”來(lái)診?；純好磕昊挤窝?～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫。超聲心動(dòng)圖：先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。該患兒的早期心電圖表現(xiàn)主要為（）

A.左心室增大
B.左心房增大
C.左心房、左心室增大
D.右心房增大
E.右心室增大

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。因“反復(fù)發(fā)生肺炎”來(lái)診?；純好磕昊挤窝?～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫。超聲心動(dòng)圖：先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。此患兒系動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血液動(dòng)力學(xué)改變最主要為（）

A.肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重
B.肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負(fù)荷加重
C.肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負(fù)荷加重
D.肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重
E.肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動(dòng)脈血流量減少

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。因“反復(fù)發(fā)生肺炎”來(lái)診?；純好磕昊挤窝?～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫。超聲心動(dòng)圖：先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?；純嚎沙霈F(xiàn)周?chē)荏w征，不包括（）

A.毛細(xì)血管搏動(dòng)
B.水沖脈
C.股動(dòng)脈槍擊聲
D.奇脈
E.脈壓明顯增寬

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。因“反復(fù)發(fā)生肺炎”來(lái)診?；純好磕昊挤窝?～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫。超聲心動(dòng)圖：先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。當(dāng)患兒出現(xiàn)顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)，其臨床上可出現(xiàn)（）

A.頭面部發(fā)紺
B.上半身發(fā)紺
C.全身性發(fā)紺
D.末梢性發(fā)紺
E.下半身發(fā)紺

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。因“反復(fù)發(fā)生肺炎”來(lái)診?；純好磕昊挤窝?～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫。超聲心動(dòng)圖：先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。如此病例系大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀指。聽(tīng)診時(shí)可能不存在的是（）

A.胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)
C.聞及股動(dòng)脈槍擊音
D.心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音

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6.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。因“反復(fù)發(fā)生肺炎”來(lái)診?；純好磕昊挤窝?～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫。超聲心動(dòng)圖：先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。如患兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，X線除顯示肺部充血、肺動(dòng)脈段突出外，主要表現(xiàn)為（）

A.右心室增大
B.右心房、右心室增大
C.左心房增大
D.左心室增大
E.脈壓顯著增寬

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7.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。因“反復(fù)發(fā)生肺炎”來(lái)診?；純好磕昊挤窝?～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫。超聲心動(dòng)圖：先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。假設(shè)此病例的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，下列敘述正確的是（）

A.左心房、左心室和右心室肥大
B.左心房、左心室、右心房肥大
C.右心房、右心室、左心室肥大
D.左心房、左心室肥大
E.左、右心房和左、右心室肥大

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8.單項(xiàng)選擇題患兒女，生后7d，因“進(jìn)行性青紫和氣促加重”來(lái)診。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心前區(qū)未觸及明顯震顫，HR160次/min，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音呈單一音，心前區(qū)未聞及明顯雜音，肝增大，無(wú)杵狀指（趾）。最可能的診斷是（）

A.室間隔缺損
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.肺動(dòng)脈閉鎖
D.房間隔缺損
E.心內(nèi)膜墊缺損

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9.單項(xiàng)選擇題患兒女，生后7d，因“進(jìn)行性青紫和氣促加重”來(lái)診。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心前區(qū)未觸及明顯震顫，HR160次/min，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音呈單一音，心前區(qū)未聞及明顯雜音，肝增大，無(wú)杵狀指（趾）。一經(jīng)診斷，下列急診治療中錯(cuò)誤的是（）

A.靜脈輸注前列腺素E1
B.右心室減壓術(shù)
C.機(jī)械通氣
D.球囊房間隔造口術(shù)
E.糾正代謝性酸中毒

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10.單項(xiàng)選擇題患兒女，2歲，因“出生后即出現(xiàn)發(fā)紺，并逐漸加重”來(lái)診?；純河泻粑щy，無(wú)蹲踞現(xiàn)象。查體：有杵狀指（趾）；HR110次/min，律齊，肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音減弱，胸骨左緣聞及粗糙、響亮的收縮期雜音，心尖區(qū)聞及舒張中期隆隆樣雜音。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.法洛四聯(lián)癥
B.三尖瓣閉鎖
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.單心室
E.埃森曼格綜合征

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