單項選擇題一胎齡33周早產兒,順產,生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,呈進行性加重,伴呻吟,經頭罩吸氧無效,于生后10小時急診送入NICU,血氣分析示:嚴重低氧血癥及高碳酸血癥。關于該患兒疾病的發(fā)病機制,以下哪項不正確()。
A.肺表面活性物質缺乏,肺泡萎縮
B.肺組織缺氧缺血情況下,毛細血管和肺泡壁滲透性增加,纖維蛋白沉著
C.肺泡和細支氣管壁上附有透明膜
D.肺內液體吸收轉運障礙,肺組織水腫,使小氣道狹窄
E.肺血管痙攣,引起動脈導管和卵圓孔的右向左分流,造成青紫
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1.單項選擇題男孩,3歲,全身水腫3天,化驗尿蛋白(++++),尿RBC0~1/HP,檢查最不可能出現(xiàn)的是()。
A.血沉增快
B.心力衰竭的體征
C.BUN10.71mmol/L(30mg/dl)
D.胸水
E.腹部壓痛
2.單項選擇題一名8歲男孩,水腫伴尿少4天。4小時前自述頭痛,嘔吐2次,視物不清,送來院急診。體檢:神志模糊,顏面及下肢水腫明顯,心率80次/分,兩肺無啰音,測血壓21/14kPa(160/100mmHg),四肢小抽動,尿化驗:蛋白++。以下哪種藥物為首選()。
A.魯米那80mg肌注
B.利血平1.5mg肌注
C.硝普鈉靜脈滴注
D.呋噻米(速尿)每次1mg/kg靜注
E.20%甘露醇100ml靜脈推注
3.單項選擇題7歲患兒,女性,因水腫、尿少半月入院。體檢:神清,心肺檢查無特殊,肝脾無腫大,顏面及四肢中度水腫,呈凹陷性,過去史無特殊。尿檢:蛋白+++,紅細胞+/HP,BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治療首選()。
A.雷公藤口服8~12周
B.強的松口服8~12周
C.強的松+環(huán)磷酰胺口服8~12周
D.呋噻米(速尿)靜脈注射、觀察
E.呋噻米(速尿)靜脈注射,加苯丁酸氮芥口服8周
4.單項選擇題男性2歲,原患營養(yǎng)性缺鐵性貧血,近2周來發(fā)熱,咳嗽。體格檢查:T39.5℃,神萎,皮膚有猩紅熱樣皮疹,氣急,鼻扇,三凹征較明顯,兩肺散在中細濕啰音,肝肋下1.5cm。血Hb60g/L,RBC2.68×10()。
A.更換抗生素
B.改用右旋糖酐鐵肌注
C.加用葉酸與維生素B
D.輸血
E.加強支持及對癥治療
5.單項選擇題男性5天早產兒,因不吃奶、哭聲弱、周身涼2天入院。體檢:體溫不升,呼吸不規(guī)則,面色發(fā)紺,皮膚冷并呈紫紅色,雙下肢、臀部、下腹部及面頰部皮膚發(fā)硬,壓之微凹陷,雙肺可聞及少量濕啰音,最可能的診斷是()。
A.新生兒水腫并肺炎
B.新生兒硬腫癥并肺炎
C.新生兒敗血癥
D.新生兒皮下壞疽
E.新生兒呼吸窘迫綜合征(肺透明膜病)