多項(xiàng)選擇題患者男,42歲。因“反復(fù)心前區(qū)疼痛2年,伴氣短6個(gè)月”來診。既往史無特殊。查體:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈怒張。HR95次/min,律不齊,偶有期前收縮,肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音增強(qiáng),胸骨右緣第3肋間可聞及持續(xù)的機(jī)械性雜音。雙下肢輕度水腫。需要在體外循環(huán)下修復(fù)瘺孔的情況有(提示經(jīng)治療1周后患者癥狀有所緩解,準(zhǔn)備行手術(shù)治療。)()

A.行瘺口切線縫合術(shù)有可能損傷血管壁引起大出血者
B.難于顯露的瘺口
C.冠狀動(dòng)脈有明顯病變須同期行主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植者
D.合并心內(nèi)畸形須同期手術(shù)矯正者
E.多發(fā)性瘺須經(jīng)心腔、肺動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈徑路修補(bǔ)瘺口者
F.冠狀動(dòng)脈分支瘺或冠狀動(dòng)脈主干終末支瘺


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6.多項(xiàng)選擇題患兒女,3歲。心內(nèi)隧道Fontan術(shù)后10h,突發(fā)心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,質(zhì)中。機(jī)械通氣吸入氧濃度40%,血?dú)鈖H7.40,PCO2245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,Sat2O99%。要避免上述心律失常的發(fā)生,可行的方案包括()

A.改用心外管道Fontan的方法
B.采用板障開窗(Fenistration)的方法
C.提早至2歲行Fontan手術(shù)
D.術(shù)后及早撤離呼吸機(jī)
E.術(shù)后常規(guī)控制體溫在35℃左右
F.術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用胺碘酮

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