單項選擇題患者男,34歲,因“勞力性心悸、氣促5年”來診?;颊邚奈唇邮苓^治療。查體:心尖搏動增強(qiáng),左下移位,心尖可聞及全收縮期和舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn),雙下肢輕度水腫。下一步應(yīng)該采取的措施是(提示患者血培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌生長,泰能和萬古霉素抗感染治療7d后,體溫38.5~40.0℃,左側(cè)肢體不能活動,BP85/40mmHg,血紅蛋白尿。超聲:二尖瓣贅生物由5mm增至12mm。顱腦MRI:2個直徑1.5cm的梗死灶。)()

A.盡快手術(shù)
B.更換抗生素
C.血培養(yǎng)陰性后手術(shù)
D.尿常規(guī)正常后手術(shù)
E.肺部感染控制后手術(shù)
F.偏癱癥狀改善后手術(shù)


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3.單項選擇題患者女,40歲,因“發(fā)熱、心悸、氣促2周”來診。靜脈滴注抗生素效果不好。7個月前曾因風(fēng)濕性二尖瓣病變行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù),術(shù)后多次復(fù)查正常。當(dāng)心臟彩色超聲、血常規(guī)及心電圖、胸部X線檢查均無明顯異常時,下列敘述正確的是()

A.可以排除人工瓣膜性心內(nèi)膜炎
B.不能排除人工瓣膜性心內(nèi)膜炎,應(yīng)使用強(qiáng)效抗生素,做血培養(yǎng),并可多次復(fù)查心臟彩色超聲
C.繼續(xù)給予抗生素治療
D.給予抗風(fēng)濕治療
E.停用抗生素,給予改善心功能及對癥治療