單項選擇題患者,男性,30歲,患者低熱、咳嗽半月。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺空洞,痰涂片抗酸桿菌陽性。2天來咯血500ml。剛才在連續(xù)咯血后出現(xiàn)氣急。煩躁不安、大汗、發(fā)紺,治療應立刻首選()
A.靜脈注射腦垂體后葉素
B.吸氧
C.病側(cè)臥位
D.積極取出血塊,解除阻塞
E.氣管切開
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1.單項選擇題患者,男性,25歲。近4周來,咳嗽、伴午后低熱、乏力、盜汗。體檢:T37.6℃肩胛間區(qū)叩診稍濁,并聞濕性啰音。診斷最可能是()
A.肺膿腫
B.軍團菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.肺結核
E.金黃色葡萄球菌肺炎
2.單項選擇題患者,男性,37歲,發(fā)熱、寒戰(zhàn)3天。體溫39℃。胸片示右上肺大片陰影,痰涂片見較多革蘭氏陽性成對或短鏈狀球菌,這時治療應首選()
A.頭孢拉唑
B.丁胺卡那霉素
C.青霉素
D.氟哌酸
E.紅霉素
3.單項選擇題患者,男性,30歲,醉酒后發(fā)冷、發(fā)熱2天,咳嗽、胸痛,咯出大量膿臭痰,胸片顯示右肺上葉大片狀陰影,內(nèi)有空洞并見液平,最有效的治療措施應選擇()
A.止咳,祛痰,解痙,抗感染
B.改善通氣,糾正酸中毒,抗感染
C.支持療法,祛痰,抗感染
D.積極抗感染輔以體位引流
E.中西結合,全身用藥同局部用藥相結合
4.單項選擇題患者,男性,42歲,突然發(fā)作喘息,原因不清,緊急處理時應首先選哪種藥物()
A.毒毛花甙K0.25mg靜脈注射
B.嗎啡10mg肌內(nèi)注射
C.氨茶堿0.25g靜脈注射
D.0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射
E.吸入異丙腎上腺素氣霧劑
5.單項選擇題患者,男性,48歲,患慢性支氣管炎多年,近兩年出現(xiàn)走路時氣急,曾胸透發(fā)現(xiàn)肺紋理增多紊亂,兩肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力時突感呼吸困難加重,右胸刺痛,最可能的診斷是()
A.肺氣腫
B.自發(fā)性氣胸
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.慢性支氣管炎合并感染
6.單項選擇題25歲女性,未婚,患肺結核3年,近2月閉經(jīng)。伴低熱、盜汗、乏力,2小時前突然出現(xiàn)咯血,總量約300ml,首選的治療措施是()
A.立即輸注新鮮血
B.立即給予低分子右旋糖酐靜滴
C.給予垂體后葉素靜脈滴注
D.給予呼吸興奮劑
E.給予高濃度氧療
7.單項選擇題患者,女性,68歲,咳嗽、喘20年,其心電圖檢查為電軸+100°,RV1+SV5=1.05mV,Ⅱ?qū)?lián)P波=0.25mV,不完全右束支傳導阻滯,最正確的診斷是()
A.肺氣腫
B.慢性肺心病
C.哮喘持續(xù)狀態(tài)
D.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
E.冠心病
8.單項選擇題男性,68歲,患慢性支氣管炎20年,近日呼吸困難,發(fā)紺。呼吸28次/分,桶狀胸廓,聽診有散在干啰音,血氣分析pH7.36,PaO25.32kPa(40mmHg)、PaCO212kPa(46mmHg)。給吸氧5L/min,1小時后,氣喘加重,復查血氣分析pH7.25、PaO28.67kPa(65mmHg),PaCO28.0kPa(60mmhg),治療除降低吸氧濃度外,在下列各項措施中首要的是()
A.補堿性藥
B.使用機械通氣
C.靜注氨茶堿
D.靜滴糖皮質(zhì)激素
E.靜注呼吸中樞興奮劑
9.單項選擇題21歲女性,突起寒戰(zhàn)高熱,咳嗽,鐵銹色痰,右胸痛,呼吸困難,T39.5℃,P120次/分,右肺實變體征,給予撲熱息痛后大量出汗,血壓由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治療哪項不適宜()
A.半臥位吸氧
B.青霉素1000萬U/d分次靜滴
C.靜滴低分子右旋糖酐
D.若有酸中毒可靜滴5%碳酸氫鈉
E.適量靜滴多巴胺以維持血壓
10.單項選擇題患者,男性,22歲,1周前結束考試,不久患上“感冒”隨即畏寒、發(fā)熱,咳嗽、胸痛,咳少量白色痰。常痰中帶血絲。體格檢查:體溫39.5℃,血壓正常,右肺呼吸音稍低,WBC18×109/L,中性86%,胸片可見大片炎性浸潤陰影。最可能的診斷是()
A.肺炎鏈球菌性肺炎
B.胸腔積液
C.急性肺膿腫
D.干酪性肺炎
E.膿胸