單項選擇題女性患者，36歲，反復出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫，尿蛋白（++++），紅細胞0~3/HP，并加大潑尼松至60mg/d，晨頓服，且加用環(huán)磷酰胺0.2g，靜脈點滴，隔日1次，進院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛，查尿常規(guī)：白細胞（+++），加用頭孢唑林（先鋒V號）靜脈滴注，第5天出現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、氣促感，查體心率110次／分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg，即做緊急血透，血透3小時后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml，鏡檢紅細胞（+++），為均一型血尿。該患者血透后出現(xiàn)血尿的可能原因是（）。

A.心衰引起
B.腎實質(zhì)損害加重
C.與血壓升高有關(guān)
D.與血透時肝素用量過大有關(guān)
E.與使用環(huán)磷酰胺有關(guān)


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