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單項選擇題湯某，男，59歲。以"刺激性咳嗽3月余，背部疼痛兩周"為主訴入院。身體評估：體溫37.1℃，脈搏92次／分，血壓121／76mmHg。X線胸片示右肺門可見一類圓形陰影，邊緣毛糙，為明確診斷，需做痰細胞學(xué)檢查。下列關(guān)于痰細胞學(xué)檢查的敘述中正確的是（）

A.新鮮痰液送檢
B.標(biāo)本送檢1次即可
C.小細胞肺癌痰脫落細胞檢查陽性率高于非小細胞肺癌
D.一般收集午后2點左右的痰液，及時送檢
E.痰脫落細胞檢查的陽性率取決于腫瘤的類型

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1.單項選擇題賀某，男，65歲，吸煙近40年，每天20支。1個月前出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，無發(fā)熱，胸部CT示左肺上葉近肺門處可見一腫塊影，呈分葉狀，邊緣毛糙。根據(jù)上述表現(xiàn)此病人可高度懷疑為（）

A.肺結(jié)核
B.支氣管擴張
C.肺癌
D.肺不張
E.肺炎

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2.單項選擇題賀某，男，65歲，吸煙近40年，每天20支。1個月前出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，無發(fā)熱，胸部CT示左肺上葉近肺門處可見一腫塊影，呈分葉狀，邊緣毛糙。如果上述診斷成立，此病大多起源于、（）

A.肺毛細血管
B.肺動脈
C.肺靜脈
D.支氣管黏膜上皮
E.肺泡上皮

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3.單項選擇題王某，女，45歲，已婚，長期采用藥物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外無其他慢性病病史。國慶節(jié)期間全家自駕車去新疆旅游，由其丈夫駕車。返回時因趕時間中途未休息，6小時后突然發(fā)生呼吸困難、氣促、胸痛，立即到附近醫(yī)院就診。實驗室檢查：血漿D-二聚體900μg/L。此病人在身體評估時最有可能發(fā)現(xiàn)的異常體征是（）

A.口唇甲床輕微發(fā)紺
B.呼吸頻率10次／分
C.血壓170/90mmHg
D.肺部聞及干啰音
E.體溫39.3℃

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4.單項選擇題王某，女，45歲，已婚，長期采用藥物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外無其他慢性病病史。國慶節(jié)期間全家自駕車去新疆旅游，由其丈夫駕車。返回時因趕時間中途未休息，6小時后突然發(fā)生呼吸困難、氣促、胸痛，立即到附近醫(yī)院就診。實驗室檢查：血漿D-二聚體900μg/L。此病人發(fā)生下列哪種疾病的可能性最大（）

A.自發(fā)性氣胸
B.哮喘急性發(fā)作
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.急性大面積心肌梗死
E.肺血栓栓塞癥

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5.單項選擇題王某，女，45歲，已婚，長期采用藥物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外無其他慢性病病史。國慶節(jié)期間全家自駕車去新疆旅游，由其丈夫駕車。返回時因趕時間中途未休息，6小時后突然發(fā)生呼吸困難、氣促、胸痛，立即到附近醫(yī)院就診。實驗室檢查：血漿D-二聚體900μg/L。如果醫(yī)生的判斷正確，此病人出現(xiàn)胸痛的原因是（）

A.肺動脈痙攣
B.肺靜脈痙攣
C.支氣管炎癥反應(yīng)
D.胸膜炎癥反應(yīng)
E.肺組織炎癥反應(yīng)

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6.單項選擇題王某，女，45歲，已婚，長期采用藥物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外無其他慢性病病史。國慶節(jié)期間全家自駕車去新疆旅游，由其丈夫駕車。返回時因趕時間中途未休息，6小時后突然發(fā)生呼吸困難、氣促、胸痛，立即到附近醫(yī)院就診。實驗室檢查：血漿D-二聚體900μg/L。下列哪項不是幫助醫(yī)生作出上述判斷的依據(jù)（）

A.長期采用藥物避孕
B.有哮喘病史
C.坐車6小時
D.突然發(fā)生呼吸困難
E.血漿D-二聚體900μg/L

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7.單項選擇題雷某，男，59歲。因進行性呼吸困難入院治療。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活動后氣喘加重。實驗室檢查：FEV₁65%預(yù)計值，F(xiàn)EV₁／FVC45%，PaCO₂55mmHg，PaO₂55mmHg。目前該病人可能的診斷為（）

A.輕度慢性阻塞性肺疾病
B.中度慢性阻塞性肺疾病
C.重度慢性阻塞性肺疾病
D.極重度慢性阻塞性肺疾病
E.危重慢性阻塞性肺疾病

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8.單項選擇題雷某，男，59歲。因進行性呼吸困難入院治療。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活動后氣喘加重。實驗室檢查：FEV₁65%預(yù)計值，F(xiàn)EV₁／FVC45%，PaCO₂55mmHg，PaO₂55mmHg。醫(yī)囑要求立即為該病人實施氧療，根據(jù)病人目前的情況，最為適宜的給氧方法是（）

A.呼吸機輔助呼吸
B.長期家庭氧療
C.給予面罩吸氧
D.鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧
E.持續(xù)氣道正壓通氣

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9.單項選擇題雷某，男，59歲。因進行性呼吸困難入院治療。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活動后氣喘加重。實驗室檢查：FEV₁65%預(yù)計值，F(xiàn)EV₁／FVC45%，PaCO₂55mmHg，PaO₂55mmHg。住院期間，護士給病人進行的呼吸功能鍛煉指導(dǎo)中錯誤的是（）

A.縮唇呼吸
B.膈式呼吸
C.胸式呼吸
D.腹式呼吸
E.使用吸氣阻力器

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10.單項選擇題雷某，男，59歲。因進行性呼吸困難入院治療。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活動后氣喘加重。實驗室檢查：FEV₁65%預(yù)計值，F(xiàn)EV₁／FVC45%，PaCO₂55mmHg，PaO₂55mmHg。下列哪項不是評價病人氧療有效的指標(biāo)（）

A.病人呼吸困難減輕
B.病人呼吸頻率減慢
C.病人心率加快
D.病人發(fā)紺減輕
E.病人活動耐力增加

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