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單項選擇題倪某，男，37歲。以氣短為主訴來診，胸片示左側(cè)大量積液，收入院治療。醫(yī)生為其進行胸腔穿刺過程中，病人突然感覺頭暈、心悸、冷汗、面色蒼白、脈細、四肢發(fā)涼。針對病人在胸腔穿刺過程中出現(xiàn)的反應，其處理措施中不正確的是（）

A.立即停止抽吸
B.協(xié)助病人平臥
C.密切觀察血壓
D.防止休克發(fā)生
E.快速抽液

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1.單項選擇題倪某，男，37歲。以氣短為主訴來診，胸片示左側(cè)大量積液，收入院治療。為明確診斷病因，首選的檢查是（）

A.肺CT
B.肺MRI
C.胸腔穿刺
D.超聲檢查
E.痰標本檢查

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2.單項選擇題倪某，男，37歲。以氣短為主訴來診，胸片示左側(cè)大量積液，收入院治療。下列哪項不是此病人行胸腔穿刺的目的（）

A.抽取積液檢查，協(xié)助病因診斷
B.排除積液
C.緩解壓迫癥狀
D.避免胸膜粘連增厚
E.灌洗支氣管肺泡

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3.單項選擇題王某，男，68歲。COPD病史30年，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今日起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評估：體溫38.5℃、脈搏110次／分、呼吸30次／分、血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音及散在干啰音。血氣分析結(jié)果：PaO₂50mmHg，SaO₂84%，PaCO₂78mmHg，pH7.301。此病人目前的情況屬于（）

A.急性重癥肺炎
B.哮喘急性發(fā)作
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.急性肺損傷

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4.單項選擇題王某，男，68歲。COPD病史30年，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今日起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評估：體溫38.5℃、脈搏110次／分、呼吸30次／分、血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音及散在干啰音。血氣分析結(jié)果：PaO₂50mmHg，SaO₂84%，PaCO₂78mmHg，pH7.301。護士對此病人所采取的護理措施中錯誤的是（）

A.指導病人進行縮唇呼吸
B.指導病人進行胸式呼吸
C.文丘里面罩給氧調(diào)節(jié)FiO₂34%
D.進行超聲霧化吸入
E.協(xié)助病人增加飲水量

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5.單項選擇題王某，男，68歲。COPD病史30年，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今日起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評估：體溫38.5℃、脈搏110次／分、呼吸30次／分、血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音及散在干啰音。血氣分析結(jié)果：PaO₂50mmHg，SaO₂84%，PaCO₂78mmHg，pH7.301。導致此病人病情惡化的最主要病理機制是（）

A.肺通氣不足
B.彌散障礙
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.肺內(nèi)動靜脈解剖分流增加
E.氧耗量增加

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6.單項選擇題王某，男，68歲。COPD病史30年，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今日起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評估：體溫38.5℃、脈搏110次／分、呼吸30次／分、血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音及散在干啰音。血氣分析結(jié)果：PaO₂50mmHg，SaO₂84%，PaCO₂78mmHg，pH7.301。導致此病人出現(xiàn)嗜睡和表情淡漠的最主要原因是（）

A.體溫38.5℃
B.PaO₂50mmHg
C.SaO₂89%
D.PaCO₂78mmHg
E.pH7.301

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7.單項選擇題田某，女，37歲。有結(jié)核性胸膜炎病史，近來出現(xiàn)呼吸困難，伴有午后低熱、干咳。身體評估：體溫38℃、脈搏110次／分、呼吸32次／分、血壓100/80mmHg，雙側(cè)肋間隙飽滿、語顫減弱、雙側(cè)第4肋間以下叩診呈濁音、肺泡呼吸音消失。根據(jù)臨床特征，病人最有可能發(fā)生的疾病是（）

A.胸腔積液
B.自發(fā)性氣胸
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.急性肺水腫
E.急性血行播散型肺結(jié)核

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8.單項選擇題 田某，女，37歲。有結(jié)核性胸膜炎病史，近來出現(xiàn)呼吸困難，伴有午后低熱、干咳。身體評估：體溫38℃、脈搏110次／分、呼吸32次／分、血壓100/80mmHg，雙側(cè)肋間隙飽滿、語顫減弱、雙側(cè)第4肋間以下叩診呈濁音、肺泡呼吸音消失。
如采用抽液治療，第一次抽液量不能超過（）

A.600ml
B.700ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml

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9.單項選擇題田某，女，37歲。有結(jié)核性胸膜炎病史，近來出現(xiàn)呼吸困難，伴有午后低熱、干咳。身體評估：體溫38℃、脈搏110次／分、呼吸32次／分、血壓100/80mmHg，雙側(cè)肋間隙飽滿、語顫減弱、雙側(cè)第4肋間以下叩診呈濁音、肺泡呼吸音消失。發(fā)生呼吸困難的可能機制是（）

A.支氣管阻塞
B.肺組織受壓
C.肺組織炎癥
D.支氣管痙攣
E.胸廓畸形

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10.單項選擇題田某，女，37歲。有結(jié)核性胸膜炎病史，近來出現(xiàn)呼吸困難，伴有午后低熱、干咳。身體評估：體溫38℃、脈搏110次／分、呼吸32次／分、血壓100/80mmHg，雙側(cè)肋間隙飽滿、語顫減弱、雙側(cè)第4肋間以下叩診呈濁音、肺泡呼吸音消失。為了明確診斷，需優(yōu)先考慮的檢查是（）

A.結(jié)核菌素試驗
B.肺功能監(jiān)測
C.血氣分析
D.X線檢查
E.支氣管鏡檢查

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