單項選擇題慢性肺心病患者,近2周來咳嗽加劇,雙肺濕啰音,雙下肢水腫,白細胞和中性粒細胞分類均增高。動脈血氣分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO-334mmol/L。關于本例治療,下列哪項不恰當()
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.持續(xù)低流量吸氧
D.用4%碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.呼吸興奮劑
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1.單項選擇題患者,女性,55歲,咳嗽、咳大量泡沫痰3個月,伴進行性加重的呼吸困難,無發(fā)熱。白細胞7.8×109/L,中性71%,胸片兩肺大小不等的結節(jié)狀病灶,邊界較清楚,呈彌漫性分布。進一步檢查宜先采用()
A.痰結核菌培養(yǎng)
B.纖維支氣管鏡
C.痰脫落細胞學檢查
D.胸部CT
E.痰細菌培養(yǎng)
2.單項選擇題患者,女性,55歲,咳嗽、咳大量泡沫痰3個月,伴進行性加重的呼吸困難,無發(fā)熱。白細胞7.8×109/L,中性71%,胸片兩肺大小不等的結節(jié)狀病灶,邊界較清楚,呈彌漫性分布。診斷首先考慮()
A.急性血行播散型肺結核
B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
C.細支氣管-肺泡癌
D.慢性支氣管炎
E.葡萄球菌肺炎
3.單項選擇題患者,女性,55歲,咳嗽、咳大量泡沫痰3個月,伴進行性加重的呼吸困難,無發(fā)熱。白細胞7.8×109/L,中性71%,胸片兩肺大小不等的結節(jié)狀病灶,邊界較清楚,呈彌漫性分布。最適當?shù)闹委煘椋ǎ?/a>
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.抗生素
C.抗癌藥物
D.手術
E.抗結核藥物
4.單項選擇題患者,男性,28歲,午后發(fā)熱3周,咳嗽,少量白黏痰。體檢:左肩胛間區(qū)聞及少量濕啰音。血沉40mm/h,血白細胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片狀浸潤陰影。最可能的診斷()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.浸潤型肺結核
C.腫瘤肺內(nèi)浸潤
D.支原體肺炎
E.肺真菌病
5.單項選擇題患者,男性,28歲,午后發(fā)熱3周,咳嗽,少量白黏痰。體檢:左肩胛間區(qū)聞及少量濕啰音。血沉40mm/h,血白細胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片狀浸潤陰影?;颊咴挤谓Y核,用過異煙肼、利福平、鏈霉素,對比既往胸片病灶范圍增大。此次治療方案應選擇()
A.利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺
B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
C.異煙肼+對氨水楊酸+利福平
D.異煙肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素
E.異煙肼+氟康唑+鏈霉素
6.單項選擇題患者,男性,28歲,午后發(fā)熱3周,咳嗽,少量白黏痰。體檢:左肩胛間區(qū)聞及少量濕啰音。血沉40mm/h,血白細胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片狀浸潤陰影。如不及時治療,最易出現(xiàn)()
A.亞急性血行播散
B.空洞形成
C.結核性胸膜炎
D.慢性纖維空洞
E.病變硬結鈣化
7.單項選擇題患者,男,28歲,因外出春游出現(xiàn)咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,體檢體溫36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是()
A.肺炎
B.支氣管擴張
C.支氣管哮喘
D.肺心病
E.左心功能不全
8.多項選擇題患者,男,28歲,因外出春游出現(xiàn)咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,體檢體溫36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可聞及廣泛哮鳴音。對此患者護理正確的措施是()
A.為減少耗氧,讓患者絕對臥床
B.室內(nèi)布置力求簡單,杜絕已知過敏物
C.多飲水
D.密切觀察患者呼吸頻率,呼吸困難的程度,血氣分析結果
E.限制水的入量
9.多項選擇題患者,男,28歲,因外出春游出現(xiàn)咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,體檢體溫36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可聞及廣泛哮鳴音。下列哪些因素可激發(fā)哮喘發(fā)作()
A.運動
B.感染
C.阿司匹林
D.動物毛屑
E.情緒激動
10.單項選擇題患者,孫先生,25歲,發(fā)熱,乏力,盜汗,近3日呼吸困難,查體:T38.5℃,右肺部聽診實音,呼吸音消失。最可能的診斷是()
A.右肺大葉性肺炎
B.有胸膜增厚粘連
C.有結核性胸膜炎
D.冠心病心衰
E.右肺阻塞性肺炎