單項(xiàng)選擇題張某,女,58歲。反復(fù)胸悶氣急5年,加重伴雙下肢水腫3天,既往有"游走性關(guān)節(jié)炎"病史。身體評(píng)估:體溫38℃,脈搏84次/分,呼吸26次/分,血壓100/65mmHg,兩肺底可聞及散在濕啰音,心率110次/分,律不齊,S1強(qiáng)弱不等,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和開(kāi)瓣音。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)首先考慮的檢查是()
A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
E.心肌標(biāo)記物檢查
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1.單項(xiàng)選擇題李某,男,40歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能Ⅳ級(jí)。長(zhǎng)期接受“地高辛、氫氯噻嗪、氯沙坦鉀(科素亞)”治療,現(xiàn)出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀,腹部聽(tīng)診腸鳴音減弱,心電圖見(jiàn)明顯U波。首先考慮進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查幫助確診()
A.抽血查電解質(zhì)
B.抽血查地高辛濃度
C.動(dòng)態(tài)心電圖
D.腹部平片
E.超聲心動(dòng)圖
2.單項(xiàng)選擇題李某,男,40歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能Ⅳ級(jí)。長(zhǎng)期接受“地高辛、氫氯噻嗪、氯沙坦鉀(科素亞)”治療,現(xiàn)出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀,腹部聽(tīng)診腸鳴音減弱,心電圖見(jiàn)明顯U波。病人可能發(fā)生了()
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.洋地黃中毒
3.單項(xiàng)選擇題李某,男,40歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能Ⅳ級(jí)。長(zhǎng)期接受“地高辛、氫氯噻嗪、氯沙坦鉀(科素亞)”治療,現(xiàn)出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀,腹部聽(tīng)診腸鳴音減弱,心電圖見(jiàn)明顯U波。正確的處理措施是()
A.加大地高辛用量
B.靜脈注射呋塞米
C.補(bǔ)鉀
D.停用地高辛
E.靜脈滴注碳酸氫鈉
4.單項(xiàng)選擇題林某,女,32歲?;硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全10年,出現(xiàn)慢性房顫3年。長(zhǎng)期服用洋地黃、利尿劑等藥物治療,現(xiàn)心律驟然轉(zhuǎn)為絕對(duì)規(guī)則,心率46次/分。視物模糊,黃視。該病人首先應(yīng)考慮()
A.轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律
B.已洋地黃化
C.轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)2:1傳導(dǎo)
D.洋地黃中毒
E.腦栓塞
5.單項(xiàng)選擇題林某,女,32歲?;硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全10年,出現(xiàn)慢性房顫3年。長(zhǎng)期服用洋地黃、利尿劑等藥物治療,現(xiàn)心律驟然轉(zhuǎn)為絕對(duì)規(guī)則,心率46次/分。視物模糊,黃視。該病人的治療措施應(yīng)考慮()
A.加用氯化鉀
B.繼續(xù)洋地黃維持量治療
C.減少洋地黃用量
D.同步直流電復(fù)律
E.停用洋地黃,按洋地黃中毒處理
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關(guān)于左心衰的描述正確的是()
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如果發(fā)展成急性心肌梗死,護(hù)士在提出護(hù)理問(wèn)題時(shí)不包括下列哪項(xiàng)()
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