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單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)指標(biāo)可反映遠(yuǎn)端腎小管功能（）

A.血肌酐
B.血尿素氮
C.尿蛋白
D.晝夜尿比重
E.尿β₂微球蛋白

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，25歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測(cè)體溫39.2℃，伴乏力，惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感。門(mén)診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛（+）。護(hù)士為患者采集清潔中段尿標(biāo)本，其中不當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?/a>

A.在病人使用抗菌藥物前收集尿標(biāo)本
B.囑病人大量飲水
C.尿液在膀胱內(nèi)保留6～8小時(shí)后留取標(biāo)本
D.指導(dǎo)病人采取中間一段尿置于無(wú)菌容器內(nèi)
E.取好尿標(biāo)本后于1小時(shí)內(nèi)送檢

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力，頭暈，遂來(lái)醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g／L，血清膽固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170／110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。為明確診斷應(yīng)查（）

A.尿常規(guī)
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.24小時(shí)尿蛋白定量
D.血常規(guī)
E.腎活檢

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，慢性腎小球腎炎10余年，近一個(gè)月來(lái)食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門(mén)診檢查，腎功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。該患者最可能的診斷是（）

A.腎功能不全代償期
B.腎功能不全失代償期
C.腎功能衰竭期
D.腎功能不全尿毒癥期
E.氮質(zhì)血癥期

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力，頭暈，遂來(lái)醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g／L，血清膽固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170／110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。責(zé)任護(hù)士提出的以下護(hù)理診斷中不妥的是（）

A.體液過(guò)多
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
C.有感染的危險(xiǎn)
D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
E.家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性。35歲。因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來(lái)院就診。體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g/L。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞5-10個(gè)/HP，Cr760μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史。此時(shí)考慮最可能的診斷是（）

A.慢性腎炎高血壓型
B.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
C.慢性腎功能不全尿毒癥期
D.惡性高血壓
E.急進(jìn)性高血壓

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6.單項(xiàng)選擇題一慢性腎炎尿毒癥期患者，近1個(gè)月來(lái)厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢：血壓23/16kPa（172/120mmHg），神清，貧血貌，心肺檢查無(wú)異常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血鉀4.0mmol/L。該患者因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注，滴注將完時(shí)，患者突然手足抽搐，此時(shí)首要的搶救措施是（）

A.吸氧
B.壓舌板插入上下磨牙之間
C.地西泮肌內(nèi)注射
D.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射
E.苯妥英鈉肌內(nèi)注射

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，48歲，慢性腎小球腎炎8年，伴高血壓3年，近1個(gè)月來(lái)食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出現(xiàn)鼻衄，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油。門(mén)診腎功能檢查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。護(hù)士對(duì)該患者大便顏色改變的原因的解釋?zhuān)_的是（）

A.進(jìn)食了某些食物如動(dòng)物血所致
B.血小板容易被破壞而導(dǎo)致消化道出血
C.紅細(xì)胞壽命縮短
D.鐵、葉酸缺乏
E.某些代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血功能

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，23歲，8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物，乏力，伴無(wú)尿，尿量在0～50ml／d，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示：蛋白（+++），潛血（+++），腎功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂、輸尿管無(wú)擴(kuò)張。此時(shí)該患者首要的治療措施應(yīng)是（）

A.通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)
B.控制入液量
C.血液透析
D.腹膜透析
E.臥床休息

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，25歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測(cè)體溫39.2℃，伴乏力，惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感。門(mén)診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛（+）。該患者可能的診斷為（）

A.急性腎炎
B.下尿路梗阻
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎炎
E.腎病綜合征

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力，頭暈，遂來(lái)醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g／L，血清膽固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170／110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者出院前的健康教育中對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要的一項(xiàng)指導(dǎo)是（）

A.遵醫(yī)囑服藥
B.避免勞累和感染
C.定期門(mén)診復(fù)查
D.增強(qiáng)抵抗力
E.保持樂(lè)觀情緒

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