單項(xiàng)選擇題患者,男性,78歲,糖尿病腎病伴冠心病、心力衰竭,血壓195/85mmHg血糖7mmol/L,BUN36mmol/L,Cr916μmol/L,最合適的治療為()

A.血液透析
B.腸道透析
C.低蛋白飲食+必需氨基酸
D.腹膜透析
E.胰島素治療


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,35歲,頭昏,乏力,納差半年,近10天出現(xiàn)嘔吐,厭食,血壓150/90mmHg,無(wú)水腫,血紅蛋白80g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0~2個(gè)/HP,血白蛋白30g/L。球蛋白25g/L,血BUN12.5mmol/L,血Cr270μmol/L,血鈉125mmol/L。近3個(gè)月低鹽,低蛋白飲食,目前應(yīng)首選給予()

A.低蛋白,以動(dòng)物蛋白為主,不限制鈉攝入
B.低蛋白,以植物蛋白為主,不限制鈉攝入
C.不限制蛋白,多食動(dòng)物蛋白,低鹽飲食
D.不限制蛋白,多食植物蛋白,高鈉飲食
E.低蛋白,以動(dòng)物蛋白為主,高鈉飲食

2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,35歲,已確診為尿毒癥晚期,血壓180/105mmHg,心率130次/分,高度水腫,24小時(shí)尿量400ml,下列哪項(xiàng)治療最為有效()

A.50%葡萄糖+西地蘭0.4mg靜注
B.補(bǔ)充堿劑
C.使用大劑量利尿劑
D.血液透析
E.強(qiáng)心劑加利尿劑合用

4.單項(xiàng)選擇題慢性腎盂腎炎史20年,3年來(lái)出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L,血肌酐792μmol/L,其最佳治療為()

A.透析治療
B.飲食治療
C.氨基酸療法
D.氧化淀粉治療
E.強(qiáng)力利尿治療

8.單項(xiàng)選擇題患者,男性,14歲,突感咽痛,下肢水腫,并出現(xiàn)腹水征陽(yáng)性,尿蛋白>5g/d,紅細(xì)胞0.3個(gè)/HP,白細(xì)胞0~2/HP,血漿白蛋白25g/L,試問(wèn)患者腎性水腫的主要機(jī)制是()

A.蛋白丟失,血漿蛋白降低而致膠體滲壓下降
B.繼發(fā)性醛固酮增多,ADH增多
C.心功能不全
D.毛細(xì)血管通透性增加
E.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

10.單項(xiàng)選擇題急性腎衰竭患者每日大致的進(jìn)液量一般為()

A.前一天尿量+500ml
B.前一天尿量+800ml
C.前一天尿量+300ml
D.前一天尿量-500ml
E.前一天尿量-300ml