單項選擇題某患者既往有腎小球腎炎史,因病情穩(wěn)定上班工作。近日在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,來醫(yī)院復查,證實為慢性腎小球。腎炎急性發(fā)作,為迅速而有效地緩解癥狀,下列哪項措施最佳()
A.臥床休息
B.低糖飲食
C.利尿降壓
D.激素療法
E.中醫(yī)療法
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1.單項選擇題患者,女性,32歲。便秘多年,反復發(fā)作尿路感染,多次中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長,夜尿增多。尿檢蛋白(+),白細胞5~10個/HP,紅細胞3~5個/HP,尿滲透濃度下降,臨床診斷慢性腎盂腎炎,已施正規(guī)治療。健康宣教告知患者預(yù)防尿路感染最簡便而有效的措施是()
A.繼續(xù)抗菌治療
B.禁用腎毒性抗生素
C.保持大便通暢
D.多飲水、勤排尿
E.注意經(jīng)期衛(wèi)生
2.單項選擇題患者,男性,25歲,患慢性腎炎,腎衰竭,查BUN46mmol/L,血肌酐1108μmol/L。應(yīng)給予下列哪種飲食()
A.普通飲食
B.高蛋白飲食
C.低蛋白飲食
D.高植物蛋白飲食
E.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,以動物蛋白為主
3.單項選擇題患者,男性,28歲。查:血壓160/95mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(+),顆粒管型2~3個/HP,BUN10mmol/L,Cr230μmol/L。下列飲食療法哪項不宜()
A.低蛋白飲食
B.高蛋白飲食
C.低鈉飲食
D.低磷飲食
E.根據(jù)尿量多少適當限水
4.單項選擇題患者,男性,25歲,水腫、尿少1個月。查:血壓165/100mmHg,尿蛋白(++++),RBC+/HP,BUN12mmol/L,血鉀5.8mmol/L,血鈉130mmol/L。下列處理哪項錯誤()
A.雙氫克尿塞
B.尼群地平
C.氨苯喋啶
D.血漿白蛋白
E.潘生丁
5.單項選擇題患者,男性,78歲,糖尿病腎病伴冠心病、心力衰竭,血壓195/85mmHg血糖7mmol/L,BUN36mmol/L,Cr916μmol/L,最合適的治療為()
A.血液透析
B.腸道透析
C.低蛋白飲食+必需氨基酸
D.腹膜透析
E.胰島素治療
6.單項選擇題患者,男性,35歲,頭昏,乏力,納差半年,近10天出現(xiàn)嘔吐,厭食,血壓150/90mmHg,無水腫,血紅蛋白80g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0~2個/HP,血白蛋白30g/L。球蛋白25g/L,血BUN12.5mmol/L,血Cr270μmol/L,血鈉125mmol/L。近3個月低鹽,低蛋白飲食,目前應(yīng)首選給予()
A.低蛋白,以動物蛋白為主,不限制鈉攝入
B.低蛋白,以植物蛋白為主,不限制鈉攝入
C.不限制蛋白,多食動物蛋白,低鹽飲食
D.不限制蛋白,多食植物蛋白,高鈉飲食
E.低蛋白,以動物蛋白為主,高鈉飲食
7.單項選擇題患者,男性,35歲,已確診為尿毒癥晚期,血壓180/105mmHg,心率130次/分,高度水腫,24小時尿量400ml,下列哪項治療最為有效()
A.50%葡萄糖+西地蘭0.4mg靜注
B.補充堿劑
C.使用大劑量利尿劑
D.血液透析
E.強心劑加利尿劑合用
8.單項選擇題患者,女性,54歲,水腫,間斷血尿15年,查血壓190/120mmHg,化驗血BUN27mmol/L。Cr510μmol/L,COCP18mmol/L。血清鉀7.2mmol/L,血清鈣1.95mmol/L,Hb80g/L,應(yīng)首先考慮下面哪種治療()
A.輸血
B.補鈣
C.靜滴葡萄糖加胰島素
D.血液透析
E.靜滴必需氨基酸
9.單項選擇題慢性腎盂腎炎史20年,3年來出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L,血肌酐792μmol/L,其最佳治療為()
A.透析治療
B.飲食治療
C.氨基酸療法
D.氧化淀粉治療
E.強力利尿治療
10.單項選擇題患者,女性,26歲,分娩中大出血約1000ml,血壓下降至50/0mmHg,3小時后輸血、輸液,血壓回升至96/60mmHg,尿量200ml/24小時,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿滲透壓350mmol/L,血BUN23.4mmol/L,血Ca479μmol/L/L,Hb90g/L,暫未行透析治療,患者能夠進食,應(yīng)給予下列哪種飲食()
A.不需要限制蛋白質(zhì)攝入
B.給予高蛋白飲食
C.低鈉、低鉀飲食
D.限制蛋白入量,盡可能減少鈉、鉀、氯的攝入
E.優(yōu)質(zhì)低蛋白