單項選擇題患者男，57歲，因“吞咽困難進(jìn)行性加重6個月”來診。查體：雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。上消化道造影：自氣管分叉水平至下肺靜脈水平食管充盈缺損，黏膜紊亂中斷，局部有軟組織影。可作為確診依據(jù)的實驗室檢查是（）

A.X線鋇餐造影
B.胸部CT
C.食管鏡活檢
D.腹部B型超聲
E.胸部MRI


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1.多項選擇題關(guān)于食管異物的病理學(xué)改變，敘述正確的是（）

A.食管局部炎癥反應(yīng)的輕重與異物邊緣是否銳利以及異物存留時間長短有關(guān)
B.光滑無刺激的異物可在食管內(nèi)存留較長時間，而食管僅有輕度腫脹及炎癥
C.尖銳性異物則可能刺破食管黏膜，繼而發(fā)生穿孔，形成食管周圍炎、膿腫和縱隔炎
D.發(fā)生致死性大出血者，異物嵌頓部位多靠近大血管
E.異物長期存留在食管內(nèi)，久之可產(chǎn)生食管狹窄，上段憩室，氣管-食管瘺等并發(fā)癥

2.多項選擇題關(guān)于食管異物，敘述正確的是（）

A.食管異物可發(fā)生于任何年齡，最常見于青壯年
B.發(fā)病率與當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣有關(guān)，男、女發(fā)病率相當(dāng)
C.食管異物所致的穿孔占食管穿孔的比例最高
D.由于食管鏡的使用，食管異物患者的死亡率已明顯下降
E.多數(shù)患者于發(fā)病24h內(nèi)就診，也有少數(shù)患者就診時間較長

3.多項選擇題賁門失弛緩癥與彌漫性食管痙攣的鑒別要點有（）

A.胸痛：前者不常見，后者幾乎都有
B.反流：前者常見，后者少見
C.食物潴留：前者常見，后者少見
D.X線表現(xiàn)食管廣泛性擴(kuò)張：前者常見，后者少見
E.X線表現(xiàn)食管節(jié)段性痙攣：前者常見，后者少見

4.多項選擇題賁門失弛緩癥并發(fā)癥有（）

A.支氣管擴(kuò)張
B.食管癌
C.膈上憩室
D.吸入性肺炎
E.食管氣管瘺

5.多項選擇題Barrett食管常規(guī)檢查項目包括（）

A.內(nèi)鏡檢查
B.胸部CT
C.pH測定
D.鋇劑造影檢查
E.核素成像

6.多項選擇題Barrett食管內(nèi)鏡下可以表現(xiàn)為（）

A.食管黏膜上皮呈紅色柔軟的胃黏膜樣
B.病變處可見充血、水腫、糜爛或潰瘍
C.食管狹窄
D.齒狀線下移
E.齒狀線上移

7.多項選擇題食管裂孔疝的常規(guī)檢查項目包括（）

A.內(nèi)鏡
B.食管測壓
C.pH測定
D.鋇劑造影
E.胸部CT

8.多項選擇題食管裂孔疝的臨床表現(xiàn)為（）

A.胃食管反流癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感、疼痛、反酸等
B.噯氣及腹脹
C.吞咽困難
D.胸悶、氣短、心悸
E.誤吸

9.多項選擇題食管平滑肌瘤的常規(guī)實驗室檢查項目包括（）

A.食管內(nèi)鏡超聲
B.胸部X線
C.胸部CT
D.肺功能
E.食管鋇餐造影

10.多項選擇題關(guān)于診斷明確的食管平滑肌瘤的治療方案，敘述正確的有（）

A.腫瘤直徑＞2cm可考慮手術(shù)
B.腫瘤直徑＜1cm可考慮手術(shù)
C.腫瘤直徑在1~5cm可考慮胸腔鏡輔助平滑肌瘤摘除術(shù)
D.腫瘤巨大伴黏膜糜爛考慮食管切除術(shù)和食管胃吻合術(shù)
E.腫瘤直徑＞5cm可首選胸腔鏡輔助平滑肌瘤摘除術(shù)