單項選擇題患者男,67歲,因“經(jīng)常出現(xiàn)胸骨后及上腹部疼痛,有時有反酸”來診。患者胸內(nèi)常聽到咕咕響聲,無明顯吞咽困難。為明確病因,首選的實驗室檢查是()
A.食管測壓術
B.食管24hpH值監(jiān)測
C.胸部CT
D.胃鏡
E.胸部X線片
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1.單項選擇題患者男,32歲,因“吞咽不順3個月”來診。查體無特殊發(fā)現(xiàn),上消化道造影:胸中段食管處卵圓形腫物,食管管腔偏心性狹窄,邊緣光滑銳利,食管黏膜無紊亂和中斷。最可能的診斷是()
A.食管平滑肌瘤
B.食管良性狹窄
C.食管癌
D.消化性食管炎
E.賁門失弛緩癥
2.單項選擇題患者男,32歲,因“吞咽不順3個月”來診。查體無特殊發(fā)現(xiàn),上消化道造影:胸中段食管處卵圓形腫物,食管管腔偏心性狹窄,邊緣光滑銳利,食管黏膜無紊亂和中斷。不宜采用的診斷手段是()
A.X線鋇餐造影
B.胸部CT
C.食管鏡活檢
D.腹部B型超聲
E.胸部MRI
3.單項選擇題患者女,23歲,因“反復吞咽不順10年”來診。近10年來,患者吞咽不順反復發(fā)作,癥狀時輕時重,有時可自行緩解,近年來似有加重跡象。查體:無特殊發(fā)現(xiàn)。上消化道造影:胸下段食管對稱性狹窄,管壁光滑呈“鳥嘴樣”,近端食管擴張明顯,食管黏膜無破壞。最可能的診斷是()
A.食管平滑肌瘤
B.食管良性狹窄
C.食管癌
D.消化性食管炎
E.賁門失弛緩癥
4.單項選擇題患者女,23歲,因“反復吞咽不順10年”來診。近10年來,患者吞咽不順反復發(fā)作,癥狀時輕時重,有時可自行緩解,近年來似有加重跡象。查體:無特殊發(fā)現(xiàn)。上消化道造影:胸下段食管對稱性狹窄,管壁光滑呈“鳥嘴樣”,近端食管擴張明顯,食管黏膜無破壞??删徑夤W璋Y狀的藥物有()
A.解痙攣藥
B.抗過敏藥
C.抑胃酸藥
D.鎮(zhèn)痛藥
E.促胃腸動力藥
5.單項選擇題患者男,57歲,因“吞咽困難進行性加重6個月”來診。查體:雙側鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結,心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。上消化道造影:自氣管分叉水平至下肺靜脈水平食管充盈缺損,黏膜紊亂中斷,局部有軟組織影。最可能的診斷是()
A.食管平滑肌瘤
B.食管息肉
C.食管良性狹窄
D.食管囊腫
E.食管癌