單項(xiàng)選擇題患者男,34歲,因“間歇性吞咽困難5年余”來診。患者吞咽困難以進(jìn)冷食時為著,偶伴餐后嘔吐,現(xiàn)在嘔吐較前加重,嘔吐物有強(qiáng)烈腐敗氣味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度擴(kuò)張,內(nèi)有較多潴留物,食管中下段的不規(guī)則運(yùn)動較前減少,食管下端呈鳥嘴樣或漏斗狀狹窄,狹窄對稱,邊緣光滑。手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備包括(提示食管鏡檢查:食管口徑增寬、擴(kuò)張,有潴留的食物,鏡端通過賁門有阻力。食管測壓:吞咽后食管體部蠕動消失,食管下括約肌松弛不完全,食管內(nèi)靜息壓高于正常。)()

A.加強(qiáng)營養(yǎng)
B.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂
C.抗感染治療,預(yù)防肺部并發(fā)癥
D.高滲氯化鈉溶液食管沖洗
E.術(shù)前置胃管減壓
F.輸血
G.行心電圖,心、肺功能檢查
H.正常飲食


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,68歲,因“胸骨后燒灼感4年余,吞咽困難10個月”來診。查體:未見異常。既往無特殊病史。結(jié)合該病例,敘述正確的有(提示入院后第1天行放射線檢查,造影示食管下段黏膜粗糙,管腔狹窄,管壁僵硬。)()

A.應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行內(nèi)鏡檢查
B.可以除外食管裂孔疝的診斷
C.上腹加壓鋇餐造影檢查
D.詳細(xì)詢問患者病史及既往用藥情況
E.尚不能除外食管裂孔疝的診斷
F.可以通過食管測壓明確診斷

4.多項(xiàng)選擇題患者男,68歲,因“胸骨后燒灼感4年余,吞咽困難10個月”來診。查體:未見異常。既往無特殊病史。目前應(yīng)考慮的診斷可能有()

A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.Barrett食管
D.食管平滑肌瘤
E.賁門失弛緩癥
F.食管癌