單項選擇題
李某,男,53歲。診斷為急性早幼粒細胞白血病,予以維A酸誘導化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛,噴射狀嘔吐,視物模糊,煩躁。身體評估:體溫37.2℃,脈搏95次/分,血壓155/85mmHg,呼吸18次/分;血象:白細胞31×109/L,血紅蛋白65g/L,血小板10×109/L。
此病人最可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥()
A.維A酸綜合征
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
C.顱內(nèi)出血
D.腦栓塞
E.高血壓腦病
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1.單項選擇題李某,男,53歲。診斷為急性早幼粒細胞白血病,予以維A酸誘導化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛,噴射狀嘔吐,視物模糊,煩躁。身體評估:體溫37.2℃,脈搏95次/分,血壓155/85mmHg,呼吸18次/分;血象:白細胞31×109/L,血紅蛋白65g/L,血小板10×109/L。此病人宜采取的體位是()
A.去枕平臥位
B.坐位
C.中凹位
D.側臥位
E.俯臥位
2.單項選擇題李某,男,53歲。診斷為急性早幼粒細胞白血病,予以維A酸誘導化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛,噴射狀嘔吐,視物模糊,煩躁。身體評估:體溫37.2℃,脈搏95次/分,血壓155/85mmHg,呼吸18次/分;血象:白細胞31×109/L,血紅蛋白65g/L,血小板10×109/L。此時宜進行下列哪項輔助檢查以明確臨床判斷()
A.腰穿查腦脊液
B.胸部CT
C.頭顱CT
D.胃鏡
E.腹部B超
3.單項選擇題葉某,男,56歲。因發(fā)熱、鼻出血10天來院就診。身體評估:體溫38.2℃,脈搏118次/分;中度貧血貌;淺表多處淋巴結腫大;胸骨壓痛明顯;肺部聞及散在濕啰音;心尖部聞及Ⅱ期收縮期雜音;腹軟,肝肋下2cm觸及,質軟,脾未觸及;四肢可見多處紫癜。血象:白細胞77×109/L,分類原幼淋巴細胞占75%,血紅蛋白69g/L;血小板18×109/L。診斷為急性淋巴細胞白血病。靜脈注射柔紅霉素時發(fā)生藥液漏出血管外,下列處理措施哪項是錯誤的()
A.盡量回抽局部滲液
B.局部用利多卡因封閉
C.局部熱敷
D.25%硫酸鎂濕敷
E.抬高患肢
4.單項選擇題葉某,男,56歲。因發(fā)熱、鼻出血10天來院就診。身體評估:體溫38.2℃,脈搏118次/分;中度貧血貌;淺表多處淋巴結腫大;胸骨壓痛明顯;肺部聞及散在濕啰音;心尖部聞及Ⅱ期收縮期雜音;腹軟,肝肋下2cm觸及,質軟,脾未觸及;四肢可見多處紫癜。血象:白細胞77×109/L,分類原幼淋巴細胞占75%,血紅蛋白69g/L;血小板18×109/L。診斷為急性淋巴細胞白血病。該病人目前最主要的護理問題是()
A.皮膚完整性受損
B.體溫過高
C.疼痛:骨骼疼痛
D.悲傷
E.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)出血
5.單項選擇題葉某,男,56歲。因發(fā)熱、鼻出血10天來院就診。身體評估:體溫38.2℃,脈搏118次/分;中度貧血貌;淺表多處淋巴結腫大;胸骨壓痛明顯;肺部聞及散在濕啰音;心尖部聞及Ⅱ期收縮期雜音;腹軟,肝肋下2cm觸及,質軟,脾未觸及;四肢可見多處紫癜。血象:白細胞77×109/L,分類原幼淋巴細胞占75%,血紅蛋白69g/L;血小板18×109/L。診斷為急性淋巴細胞白血病。下列哪項是因白血病細胞浸潤所致的體征()
A.皮膚紫癜
B.胸骨壓痛
C.心尖部Ⅱ級收縮期雜音
D.肺部濕啰音
E.心率增快
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