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單項選擇題

女，41歲。左下后牙區(qū)脹痛不適4周。體檢見面部兩側(cè)基本對稱，遠中一瘺口，有少量乳白色物質(zhì)溢出，臨床診斷為角化囊腫。

為進一步確定病變范圍，首選的檢查是（）。

A.牙片
B.咬片
C.下頜骨后前位片
D.下頜全景片
E.CT

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1.單項選擇題女，57歲。因口眼干燥，伴雙側(cè)腮腺反復腫大5年，牙齒塊狀脫落3年來診。患者5年來，出現(xiàn)明顯口眼干燥，吞咽固體食物困難，眼淚液分泌也明顯減少，曾有4次雙腮反復腫痛史。曾在外院檢查：抗SSA抗體（+），雙角膜熒光染色陽性。口腔檢查：口腔黏膜干燥，口鏡，口底唾液池無，擠壓雙腮、雙頜下腺可見少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜發(fā)紅，呈典型的“牛肉樣舌”。該病例最可能的診斷是（）。

A.腮腺良性肥大
B.舍格倫綜合征
C.白塞病
D.類天皰瘡
E.斯約綜合征

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2.單項選擇題女，57歲。因口眼干燥，伴雙側(cè)腮腺反復腫大5年，牙齒塊狀脫落3年來診?；颊?年來，出現(xiàn)明顯口眼干燥，吞咽固體食物困難，眼淚液分泌也明顯減少，曾有4次雙腮反復腫痛史。曾在外院檢查：抗SSA抗體（+），雙角膜熒光染色陽性?？谇粰z查：口腔黏膜干燥，口鏡，口底唾液池無，擠壓雙腮、雙頜下腺可見少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜發(fā)紅，呈典型的“牛肉樣舌”。根據(jù)目前的病情，首先考慮的治療措施為（）。

A.口眼干燥的對癥治療
B.抗生素
C.糖皮質(zhì)激素
D.非甾體類抗炎藥
E.羥氯喹

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3.單項選擇題女，57歲。因口眼干燥，伴雙側(cè)腮腺反復腫大5年，牙齒塊狀脫落3年來診。患者5年來，出現(xiàn)明顯口眼干燥，吞咽固體食物困難，眼淚液分泌也明顯減少，曾有4次雙腮反復腫痛史。曾在外院檢查：抗SSA抗體（+），雙角膜熒光染色陽性。口腔檢查：口腔黏膜干燥，口鏡，口底唾液池無，擠壓雙腮、雙頜下腺可見少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜發(fā)紅，呈典型的“牛肉樣舌”。本病的組織病理學特征為（）。

A.基底細胞液化變性
B.上皮內(nèi)皰形成
C.導管周圍灶性淋巴細胞浸潤
D.出現(xiàn)膠樣小體
E.腺體周圍慢性炎癥

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4.單項選擇題女，8歲。右上前牙自發(fā)痛，無法咬物1周，加重2天。檢查：右上側(cè)切牙舌側(cè)窩深齲洞，探軟，Ⅱ度松動，叩（++），牙齦充血，根尖區(qū)捫痛。X線片顯示右上側(cè)切牙牙根形成2／3，根尖區(qū)根周膜增寬，骨硬板不連續(xù)。治療方法選擇（）。

A.拔除
B.齲齒充填術(shù)
C.根管治療
D.冠髓切斷術(shù)
E.根尖誘導成形術(shù)

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5.單項選擇題女，8歲。右上前牙自發(fā)痛，無法咬物1周，加重2天。檢查：右上側(cè)切牙舌側(cè)窩深齲洞，探軟，Ⅱ度松動，叩（++），牙齦充血，根尖區(qū)捫痛。X線片顯示右上側(cè)切牙牙根形成2／3，根尖區(qū)根周膜增寬，骨硬板不連續(xù)。主訴牙病因可能是（）。

A.不刷牙造成菌斑感染
B.畸形舌窩齲齒，牙髓感染
C.外傷造成牙髓感染
D.長期咬合創(chuàng)傷
E.牙周袋逆行感染

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6.單項選擇題女，48歲。因進食時上腭疼痛且逐漸加重2月來診。否認進刺激食物及硬物創(chuàng)傷史。檢查：病人全身情況良好，左右側(cè)軟腭近翼頜韌帶處均可見約0.5cm×0.6cm鮮紅糜爛面，表面無滲出，周緣黏膜水腫發(fā)白呈云霧狀，頰唇黏膜也可見云霧狀水腫無糜爛。否認皮損及發(fā)病前用藥史。若病人20天后口腔糜爛面增多，波及頰黏膜、唇黏膜及牙齦黏膜，同樣呈鮮紅色糜爛面，無愈合趨勢且臍周皮膚出現(xiàn)病損。此時該患者最可能的診斷是（）。

A.白塞病
B.多形紅斑
C.亨特綜合癥
D.大皰性類天皰瘡
E.天皰瘡

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7.單項選擇題女，48歲。因進食時上腭疼痛且逐漸加重2月來診。否認進刺激食物及硬物創(chuàng)傷史。檢查：病人全身情況良好，左右側(cè)軟腭近翼頜韌帶處均可見約0.5cm×0.6cm鮮紅糜爛面，表面無滲出，周緣黏膜水腫發(fā)白呈云霧狀，頰唇黏膜也可見云霧狀水腫無糜爛。否認皮損及發(fā)病前用藥史。取病損區(qū)組織活檢，最可能的組織病理學表現(xiàn)是（）。

A.非特異性炎癥
B.血管炎
C.上皮下皰基底細胞液化
D.上皮內(nèi)皰棘層松解
E.上皮內(nèi)有微小膿腫形成

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8.單項選擇題女，48歲。因進食時上腭疼痛且逐漸加重2月來診。否認進刺激食物及硬物創(chuàng)傷史。檢查：病人全身情況良好，左右側(cè)軟腭近翼頜韌帶處均可見約0.5cm×0.6cm鮮紅糜爛面，表面無滲出，周緣黏膜水腫發(fā)白呈云霧狀，頰唇黏膜也可見云霧狀水腫無糜爛。否認皮損及發(fā)病前用藥史。為明確診斷臨床首選的檢查是（）。

A.邊緣涂片革蘭染色查細菌
B.周緣擴展檢查
C.針刺反應檢查
D.施墨實驗
E.皮膚劃痕實驗

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9.單項選擇題男，20歲。右下頜后牙腫痛1周伴開口受限、吞咽疼痛及進食困難。檢查：右下頜第三磨牙部分萌出，擠壓齦袋有膿液流出，咽側(cè)壁紅腫，腭垂被推向左側(cè)。除診斷冠周炎外，還應考慮有無（）。

A.邊緣性頜骨骨髓炎
B.咬肌間隙感染
C.翼下頜間隙感染
D.咽旁間隙感染
E.顳下間隙感染

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10.單項選擇題男，20歲。右下頜后牙腫痛1周伴開口受限、吞咽疼痛及進食困難。檢查：右下頜第三磨牙部分萌出，擠壓齦袋有膿液流出，咽側(cè)壁紅腫，腭垂被推向左側(cè)。如需進行切開引流，切開部位為（）。

A.懸雍垂外側(cè)
B.上頜結(jié)節(jié)后外側(cè)
C.距下頜下緣2cm處
D.翼下頜皺襞外側(cè)
E.翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)

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