單項選擇題性,45歲,確診慢性肝病10年,反復牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢:面色灰暗,可見肝掌及蜘蛛痣,皮膚散在瘀點、瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水癥(一)。最不可能出現(xiàn)的檢測結(jié)果是()
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血漿水平減低
B.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血漿水平減低
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血漿水平減低
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血漿水平減低
E.因子Ⅷ、vWF的血漿水平減低
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1.單項選擇題女性,30歲,月經(jīng)量增多半年,皮膚瘀點、瘀斑2個月就診。檢驗:RBC3.05×1012/L,Hb90g/L,WBC8.9×109/L,PLT22×109/L,血小板相關(guān)抗體陽性,骨髓象示巨核細胞增生明顯活躍,以顆粒型為主,網(wǎng)織紅細胞2.0%。該例最可能的診斷是()
A.溶血性貧血
B.原發(fā)性血小板減少性紫癜伴缺鐵性貧血
C.血栓性血小板減少性紫癜
D.Evans綜合征
E.溶血尿毒癥綜合征
2.單項選擇題男性,18歲。踢足球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查:左膝關(guān)節(jié)局部腫脹壓痛明顯,膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。應(yīng)該選擇下列哪項檢測()
A.APTT
B.纖維蛋白原測定
C.PLT
D.BT
E.vWF:Ag測定
3.單項選擇題男性,24歲,1周前不慎跌倒,小腿肌肉逐漸腫大、疼痛,活動受限,臨床懷疑血友病,應(yīng)選用下列何組檢測()
A.凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間
B.血小板計數(shù)和出血時間
C.凝血酶時間和纖維蛋白定量
D.FDP和D-D
E.凝血時間(試管法)和復鈣時間
4.單項選擇題女性,14歲,2歲開始患有鼻出血、牙齦出血和皮膚瘀斑,此次月經(jīng)初潮量多。檢驗:出血時間20分鐘,阿司匹林耐量試驗陽性,PLT120×109/L,APTT比正常對照值延長13秒,F(xiàn)Ⅷ:C40%,患者最可能的診斷是()
A.血管性血友病
B.血友病A
C.因子Ⅺ缺乏癥
D.血友病B
E.遺傳性毛細血管擴張癥
5.單項選擇題彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的病理生理特點不包括()
A.血小板聚集率減低
B.病理性凝血酶生成
C.纖維蛋白在微血管內(nèi)沉積
D.微血栓形成
E.原發(fā)性纖溶亢進