單項選擇題患者女,30歲,因“上腹部脹痛1個月余”來診。查體:腹部膨隆,肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾區(qū)輕壓痛,移動性濁音(-)。腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除及肝囊腫剝離術(shù),術(shù)中見脾下極有一囊腫,表面光滑,肝右葉后方有1包塊,周圍與膈肌、橫結(jié)腸粘連較重。肝內(nèi)吸出黃白色膠泥樣物約350ml,脾內(nèi)吸出淡黃色清亮液體約200ml。鏡檢:囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu),并可見原頭蚴,內(nèi)有吸盤及頭鉤,肝囊腫壁可見鈣化,壞死;脾囊腫壁周圍有纖維組織增生,嗜酸粒細(xì)胞等慢性炎性細(xì)胞浸潤,囊腫周圍脾組織萎縮。病理診斷為:肝、脾包蟲病。包蟲病在人體內(nèi)最常見的寄生部位是()

A.肺
B.腦
C.肝
D.脾
E.腹腔


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目前可給予的處置包括(提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡,病理證實為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開始給予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴張、視盤充血、邊緣模糊。)()

題型:多項選擇題

接診后還需要進一步做的檢查是()

題型:多項選擇題

該病的特效治療藥物是()

題型:單項選擇題

下一步處理措施是(提示治療后,病情反復(fù),脾明顯大,血白細(xì)胞、血小板明顯減低。)()

題型:多項選擇題

確診為(提示3次骨髓穿刺涂片排除血液系統(tǒng)疾病,未發(fā)現(xiàn)診斷線索。復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、紅細(xì)胞及白細(xì)胞進行性下降。再次骨髓涂片,找到稀少無鞭毛體。)()

題型:單項選擇題

最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

應(yīng)立即給予的治療措施有(提示裂隙燈檢查:可見一淺灰色圓形囊泡,周圍有紅暈光環(huán),可見蟲體蠕動。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實質(zhì)內(nèi)長T1、長T2小囊狀信號;頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點狀結(jié)構(gòu),囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號,囊壁光滑,邊緣清晰可見,囊周、中無水腫,增強掃描囊壁及頭節(jié)強化;第四腦室可見大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周圍腦脊液的分界清楚,增強掃描后囊壁輕度強化。)()

題型:多項選擇題

確診為肝泡型包蟲病的依據(jù)是()

題型:多項選擇題

治療可選擇(提示服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,抽搐1次,口吐白沫,雙眼上翻,持續(xù)2min后緩解。查體:意識清楚,雙瞳孔等大正圓,對光反射遲鈍,眼底檢查視盤水腫;頸軟,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。)()

題型:多項選擇題

該病例確診還須排除的疾病包括()

題型:多項選擇題