單項(xiàng)選擇題男,41歲,農(nóng)民,居住在長江以北。因寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、輕咳、乏力,伴右大腿內(nèi)側(cè)疼痛2天,于8月15日前來就診。既往有類似發(fā)作史,未經(jīng)治療自行緩解。體檢:T38.6℃,心率86次/分,兩肺呼吸音略粗糙,腹軟,肝脾觸診不滿意。右大腿內(nèi)側(cè)局部紅腫,壓痛明顯,右側(cè)腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結(jié)。要確診上述疾病,主要依據(jù)()

A.寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、乏力等癥狀
B.右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大
C.血液濃集法找到微絲蚴
D.淋巴結(jié)活檢提示肉芽腫性炎
E.糞便中找到蟲體


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除對(duì)癥支持治療外,擬行殺蟲治療,可選擇的藥物是(提示反復(fù)腹腔積液檢查,腹腔積液沉渣中找到絲蟲蟲體片段1次,診斷為絲蟲病所致腹腔積液。)()

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根據(jù)初步檢查結(jié)果,主要考慮的疾病是(提示外周血白細(xì)胞分類:E0.06;肝、腎功能:正常;腹腔積液:乳白色,相對(duì)密度1.033,李凡他試驗(yàn)(+),細(xì)胞計(jì)數(shù)1200×106/L,細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞0.16,淋巴細(xì)胞0.72,間皮細(xì)胞0.12。腹部B型超聲:肝表面光滑,形態(tài)正常,門靜脈12mm,脾肋間厚38mm,胰腺大小、形態(tài)正常,無腫物,大量腹腔積液。)()

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治療包括(提示血常規(guī):嗜酸粒細(xì)胞增高;腦脊液:有嗜酸粒細(xì)胞與異型淋巴細(xì)胞;單克隆抗體(McAb)法檢測囊尾蚴循環(huán)抗原(+)。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)見囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存,未見腦積水,腦室未見異常。眼科檢查未見異常。)()

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