單項選擇題男性,40歲,因門脈高壓癥,食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克,經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后,抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150次/分,血壓10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心靜脈壓0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已發(fā)生()
A.血容量嚴重不足
B.血容量不足
C.容量血管過度收縮
D.容量血管過度擴張
E.心功能不全
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1.單項選擇題男性,42歲,患重型急性胰腺炎,并發(fā)休克36小時,經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率106次/分,血壓12.8/8kPa(96/60mmHg),中心靜脈壓0.98kPa(10cmHO),呼吸22次/分,動脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg),尿量每小時少于20ml,尿比重1.002。考慮病人已發(fā)生()
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.腎功能衰竭
D.血容量不足
E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多
2.單項選擇題女性,58歲,因膽總管結石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時前做了膽總管切開取石、T管引流術。血壓11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脈搏118次/分。病人應取的體位是()
A.頭低足高位
B.平臥位
C.右側臥位
D.頭部水平位,下肢抬高10°
E.頭部和軀干抬高30°,下肢抬高20°
3.單項選擇題男性,50歲,患十二指腸潰瘍,突然嘔血,量超過600ml,并有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷,脈搏106次/分,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg)??紤]病人已發(fā)生()
A.大出血,但尚無休克
B.重度休克
C.中度休克
D.輕度休克(休克代償期)
E.虛脫
4.單項選擇題男性,35歲,被沸水燒傷7小時后轉院。燒傷總面積約60%,到醫(yī)院前已注射過鹽酸哌替啶、西地蘭、頭孢霉素及靜脈輸入等滲鹽水1000ml。病人主訴口渴,以前患過心肌炎,對磺胺藥有過敏。測脈搏104次/分,心律齊,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。應考慮病人已發(fā)生()
A.心源性休克
B.過敏性休克
C.感染性休克
D.低血容量性休克
E.神經(jīng)源性休克
5.單項選擇題男性,30歲,左上臂下段外傷、肱動脈裂傷,出血>1200ml。在急救現(xiàn)場左上臂已上止血帶。轉去某院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml。測血壓10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脈搏110次/分。對該病人下一步首選治療應是()
A.立刻手術修補肱動脈
B.輸血
C.靜脈滴注血管收縮劑
D.靜脈滴注多巴胺
E.靜脈滴注碳酸氫鈉液
6.單項選擇題男性,55歲,因骨折致?lián)p傷性休克,血壓90/70mmHg,中心靜脈壓10cmHO,在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后,測中心靜脈壓為10cmHO,血壓100/80mmHg,此時,最佳治療方案是()
A.補充血容量
B.應用血管擴張劑
C.應用血管收縮劑
D.應用強心劑
E.應用皮質類固醇
7.單項選擇題男,20歲,因車禍傷到急診室時血壓70/40mmHg,心率每分140次,初步診斷為重度出血性休克時應首先輸()
A.葡萄糖鹽水
B.葡萄糖溶液
C.平衡鹽溶液
D.全血
E.血漿
8.單項選擇題重癥燒傷病人實施早期喂養(yǎng)的概念()
A.休克期禁食
B.休克期口服大量營養(yǎng)液
C.休克期靜脈補充營養(yǎng)
D.休克期靜脈補充高張葡萄糖溶液
E.休克期在積極補液抗休克的同時,口服少量流質飲食
9.單項選擇題大面積燒傷病人傷后48小時內(nèi)最主要的并發(fā)癥()
A.創(chuàng)傷性休克
B.毒血癥
C.膿毒癥
D.急性腎衰
E.低血容量性休克
10.單項選擇題糾正休克所并發(fā)的酸中毒關鍵在于()
A.充分換氣
B.補充堿性藥物
C.改善組織灌注
D.提高血壓
E.應用激素