單項選擇題患兒,男,8歲?;純?周前隨母親初次去海南探親,返回后突然畏寒、高熱、劇烈頭痛、嘔吐,繼而譫妄,昏迷,伴抽搐。身體評估:血壓110/70mmHg,神志不清,全身無出血點或皮疹,頸項強直,Kernig征(+),Babinski征(-)。血常規(guī):白細(xì)胞9.4×109/L,中性粒細(xì)胞76%,淋巴細(xì)胞24%。腦脊液檢查:壓力稍高,細(xì)胞數(shù):30×109/L,蛋白輕度增高,糖及氯化物正常。初步診斷為()
A.腦型瘧疾
B.中毒性菌痢
C.流行性乙型腦炎
D.暴發(fā)型流腦
E.流行性腮腺炎腦膜腦炎
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1.單項選擇題陳某,男,19歲。間歇性畏寒、高熱、大汗近1周,血色素減低,白細(xì)胞計數(shù)正常,分類單核細(xì)胞增多,本例最可能發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果的試驗是()
A.血和骨髓涂片找病原體
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.肝膽B(tài)超
E.X線胸片
2.單項選擇題何某,男,25歲。因“寒戰(zhàn)、高熱6天”就診。病人主訴寒戰(zhàn)、高熱間日發(fā)作1次,熱退后活動正常。當(dāng)時給予氯喹治療。服藥后若出現(xiàn)腰背疼痛,解醬油色尿、量少,鞏膜輕度黃染,該病人最可能是()
A.鉤體病
B.傷寒合并溶血性尿毒綜合征
C.間日瘧合并黑尿熱
D.敗血癥合并肝腎損害
E.病毒性肝炎合并急性溶血
3.單項選擇題蔡某,男,40歲,農(nóng)民。病人1周前出現(xiàn)急性畏寒、發(fā)熱,間日發(fā)作1次。身體評估:貧血貌,肝肋下2cm,血涂片檢查發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲。追問病史,1個月前曾有類似發(fā)作6~7次,未予治療。該病人最可能是()
A.瘧疾復(fù)發(fā)
B.惡性瘧疾
C.新近感染瘧疾
D.兩種瘧原蟲混合感染
E.瘧疾再燃
4.單項選擇題林某,男,24歲。1個月前從海南打工回湖南后,間歇出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,熱退大汗,間歇期一般情況良好,初步診斷為瘧疾。為進一步確診做血涂片檢測。采血涂片找到瘧原蟲陽性率最高的時期是()
A.高熱期
B.寒戰(zhàn)發(fā)熱期
C.大汗期
D.抽搐、昏迷期
E.間歇期
5.單項選擇題尤某,女,22歲。東南亞旅游回國后出現(xiàn)間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱9天,大汗后緩解,隔日發(fā)作1次。身體評估:輕度貧血貌,脾肋下2cm。既往病人有蠶豆病病史。該病人最適宜的治療藥物是()
A.氯喹
B.伯氨喹
C.青蒿素
D.奎寧
E.氯喹+伯氨喹
6.單項選擇題張某,男,45歲。因“畏寒、寒戰(zhàn)、高熱1周”入院,發(fā)熱隔日發(fā)作1次,大汗后緩解。血常規(guī):白細(xì)胞5.0×109/L,中性粒細(xì)胞68%,淋巴細(xì)胞32%,血紅蛋白100g/L,血培養(yǎng)陰性。病人4個月前曾去海南旅游15天。該病人最可能的診斷是()
A.傷寒
B.瘧疾
C.急性血吸蟲病
D.敗血癥
E.結(jié)核
7.單項選擇題林某,男,35歲。間歇性腹瀉膿血便2年,乙狀結(jié)腸鏡插入13cm處見到3~5mm大小邊緣不整的潰瘍多處,較深,潰瘍面覆蓋灰白色苔狀物,潰瘍間黏膜正常,該病人最可能的診斷是()
A.慢性細(xì)菌性痢疾
B.慢性阿米巴痢疾
C.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
D.血吸蟲病
E.結(jié)腸癌
8.單項選擇題李某,男,25歲。持續(xù)發(fā)熱、右上腹痛18天。B超檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)一直徑3~5cm的膿腫,疑阿米巴膿腫,予以甲硝唑治療,7天后體溫正常。10天后復(fù)查B超,膿腫縮小。對于病因診斷最有意義的是()
A.X線檢查
B.肝臟掃描顯影
C.AFP檢查
D.血培養(yǎng)
E.血清學(xué)方法檢查阿米巴抗體
9.單項選擇題張某,男,32歲,農(nóng)民。因腹痛、腹瀉半個月入院。大便4~8次/天,量多,暗紅色,有腥臭,肉眼可見血液及黏液,無發(fā)熱,右下腹隱痛。糞便鏡檢:白細(xì)胞1~3/HP,紅細(xì)胞3~9/HP,疑似阿米巴痢疾。2天前曾服用鐵劑。為明確診斷準(zhǔn)備做糞便檢查,護士在采集病人糞便時不妥的方法是()
A.采集黏液膿血部分
B.注意不使糞便標(biāo)本混有尿液
C.將便盆用溫水沖洗
D.采集2小時后送檢
E.應(yīng)停服鐵劑3天后再留取
10.單項選擇題朱某,男,33歲,農(nóng)民。2周前出現(xiàn)腹瀉,為果醬樣大便,每天達7~10次,伴右下腹部壓痛,無發(fā)熱,無里急后重,糞便常規(guī)發(fā)現(xiàn)夏-雷晶體。推測該病人可能患有()
A.急性菌痢普通型
B.霍亂
C.病毒性腸炎
D.阿米巴痢疾普通型
E.傷寒