單項選擇題患者,男性,34歲,公司經理。2周前出現低熱,伴乏力、納差,因工作繁忙未診治,近1周以來,上述癥狀明顯加重,不思飲食,食后即吐,查體T37.2℃,重病面容,皮膚重度黃染,并可見多處瘀斑,腹水征(+),被診斷為“急性重型肝炎”。導致該病人發(fā)展為重型肝炎的最可能原因是()
A.原有肝臟疾病
B.過度勞累
C.服用對肝臟有損害的藥物
D.肝炎病毒的重疊感染
E.肝炎病毒的變異
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1.單項選擇題患者,男性,34歲,公司經理。2周前出現低熱,伴乏力、納差,因工作繁忙未診治,近1周以來,上述癥狀明顯加重,不思飲食,食后即吐,查體T37.2℃,重病面容,皮膚重度黃染,并可見多處瘀斑,腹水征(+),被診斷為“急性重型肝炎”。下列表現中,該病人不可能出現的是()
A.肝臟腫大
B.ALT<300U/L
C.PTA在40%以下
D.膽堿酯酶下降
E.肝性腦病
2.單項選擇題患者,男性,34歲,公司經理。2周前出現低熱,伴乏力、納差,因工作繁忙未診治,近1周以來,上述癥狀明顯加重,不思飲食,食后即吐,查體T37.2℃,重病面容,皮膚重度黃染,并可見多處瘀斑,腹水征(+),被診斷為“急性重型肝炎”。下列藥物中,不宜選用的是()
A.青霉素
B.異煙肼
C.頭孢曲松
D.頭孢他啶
E.環(huán)丙沙星
3.單項選擇題患者,男性,34歲,公司經理。2周前出現低熱,伴乏力、納差,因工作繁忙未診治,近1周以來,上述癥狀明顯加重,不思飲食,食后即吐,查體T37.2℃,重病面容,皮膚重度黃染,并可見多處瘀斑,腹水征(+),被診斷為“急性重型肝炎”。下列護理措施中,不正確的是()
A.絕對臥床休息
B.給予低鹽、低脂飲食
C.給予富含維生素的高蛋白飲食
D.密切觀察病人的生命體征及意識狀態(tài)
E.嚴格記錄24小時出入量
4.單項選擇題患者,男性,28歲,3天前出現低熱、煩躁,對風、聲、光等刺激敏感,不能進食,不能飲水,聽到水聲即可出現咽肌的強烈痙攣,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脈搏100次/分,神志清楚,聲音嘶啞,流涎。對于該病人,下列措施不妥的是()
A.單室嚴格隔離
B.保持呼吸道通暢
C.維持水、電解質平衡
D.防止聲光刺激
E.禁用鎮(zhèn)靜劑,避免呼吸抑制
5.單項選擇題患者,男性,28歲,3天前出現低熱、煩躁,對風、聲、光等刺激敏感,不能進食,不能飲水,聽到水聲即可出現咽肌的強烈痙攣,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脈搏100次/分,神志清楚,聲音嘶啞,流涎。入院第3天,病人由興奮轉為安靜,肌肉痙攣停止,提示病人的病情()
A.康復
B.進入緩解期
C.進入恢復期
D.進入麻痹期
E.進入后遺癥期
6.單項選擇題患者,男性,28歲,3天前出現低熱、煩躁,對風、聲、光等刺激敏感,不能進食,不能飲水,聽到水聲即可出現咽肌的強烈痙攣,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脈搏100次/分,神志清楚,聲音嘶啞,流涎。你認為該病人最可能的診斷是()
A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.狂犬病
D.破傷風
E.脊髓灰質炎
7.單項選擇題八歲男孩,不幸被家犬咬傷右手,傷口較深,家犬外觀無異常。此時對男孩的處理最重要的是()
A.告知家長,狂犬疫苗對預防狂犬病效果可靠
B.應用抗生素,預防傷口感染
C.注射狂犬疫苗
D.注射抗狂犬病毒血清
E.全程注射狂犬病毒疫苗和抗狂犬病毒血清
8.單項選擇題八歲男孩,不幸被家犬咬傷右手,傷口較深,家犬外觀無異常。應告知家長對受傷男孩和家犬進行下列處理,除外()
A.立即徹底沖洗傷口、消毒
B.立即擊斃家犬
C.捕捉家犬,隔離觀察2周
D.給男孩注射抗狂犬病毒血清
E.給男孩注射狂犬病疫苗
9.單項選擇題八歲男孩,不幸被家犬咬傷右手,傷口較深,家犬外觀無異常。家長對是否注射疫苗表示關心,應告知()
A.狂犬病潛伏期長達數月至數年
B.狂犬病的主要癥狀為恐水
C.外觀正常的動物咬傷后也可引起狂犬病
D.狂犬病毒易被紫外線、加熱等殺死
E.狂犬病的死亡率幾乎100%
10.單項選擇題患兒,14歲,中學生,因發(fā)熱1天,頭痛嘔吐半天,神志不清2小時于8月24日入院。查體:39.8℃,BP160/70mmHg,P120次/分,神志恍惚,皮膚散在出血點,頸抵抗及克氏征(+)。血WBC20×109/L,腦脊液呈化膿性改變。若該患者進一步出現昏迷,潮式呼吸,一側瞳孔擴大,緊急處理應為()
A.靜脈注射速尿
B.靜脈注射20%甘露醇
C.靜脈注射地塞米松
D.立即氣管切開
E.使用人工呼吸機