單項選擇題患者男,43歲,入院前1d進食大量高蛋白、高脂肪食物及飲白酒500ml,出現(xiàn)腹痛,以臍周為著;惡心、嘔吐4次,嘔吐癥狀不減輕,嘔吐物為胃內(nèi)容物,不含咖啡樣物質(zhì);腹瀉5次,為水樣。查體:體溫37.5℃,血壓18.2/9.8kPa。臍周壓痛明顯,無反跳痛,肝、脾肋下未捫及。實驗室檢查:血紅蛋白138g/L,紅細胞4.79×1012/L,白細胞12.5×109/L,中性粒細胞0.88,血淀粉酶1300U/L,尿淀粉酶980U/L。臨床醫(yī)師懷疑患者患急性胰腺炎。根據(jù)以上敘述,該患者最可能患()
A.急性胃腸炎
B.膽囊炎
C.急性闌尾炎
D.急性胰腺炎
E.消化道潰瘍
F.急性腎炎
G.急性腹膜炎
H.膽結(jié)石癥
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1.多項選擇題患者男,43歲,入院前1d進食大量高蛋白、高脂肪食物及飲白酒500ml,出現(xiàn)腹痛,以臍周為著;惡心、嘔吐4次,嘔吐癥狀不減輕,嘔吐物為胃內(nèi)容物,不含咖啡樣物質(zhì);腹瀉5次,為水樣。查體:體溫37.5℃,血壓18.2/9.8kPa。臍周壓痛明顯,無反跳痛,肝、脾肋下未捫及。實驗室檢查:血紅蛋白138g/L,紅細胞4.79×1012/L,白細胞12.5×109/L,中性粒細胞0.88,血淀粉酶1300U/L,尿淀粉酶980U/L。臨床醫(yī)師懷疑患者患急性胰腺炎。有助于診斷生物化學檢驗是()
A.兒茶酚胺
B.銅蘭蛋白
C.磷脂酶A2
D.脂肪酶
E.胃蛋白酶
F.胃泌素
G.胰蛋白酶和胰蛋白酶原-2
H.C-反應蛋白
2.多項選擇題患者男,43歲,入院前1d進食大量高蛋白、高脂肪食物及飲白酒500ml,出現(xiàn)腹痛,以臍周為著;惡心、嘔吐4次,嘔吐癥狀不減輕,嘔吐物為胃內(nèi)容物,不含咖啡樣物質(zhì);腹瀉5次,為水樣。查體:體溫37.5℃,血壓18.2/9.8kPa。臍周壓痛明顯,無反跳痛,肝、脾肋下未捫及。實驗室檢查:血紅蛋白138g/L,紅細胞4.79×1012/L,白細胞12.5×109/L,中性粒細胞0.88,血淀粉酶1300U/L,尿淀粉酶980U/L。臨床醫(yī)師懷疑患者患急性胰腺炎。患者在發(fā)病過程中可能會出現(xiàn)的異常生化指標是()
A.空腹血糖升高
B.高膽紅素血癥
C.磷酸肌酸激酶降低
D.血清AST、LDH可增加
E.胱抑素-C降低
F.低鈣血癥
G.膽堿脂酶降低
H.高三酰甘油血癥
3.多項選擇題患者女,50歲,3個月前開始出現(xiàn)肌肉痙攣、手足搐搦,最近感到腰部疼痛而就診。除正常治療外,應建議患者()
A.術后定期到內(nèi)科檢查
B.少運動,多休息,補充營養(yǎng)物質(zhì)
C.多進行戶外活動
D.少吃高蛋白、高鹽食物
E.注意觀察尿液顏色
F.補充奶制品
G.加強營養(yǎng)
4.單項選擇題患者女,50歲,3個月前開始出現(xiàn)肌肉痙攣、手足搐搦,最近感到腰部疼痛而就診。結(jié)果發(fā)現(xiàn)PTH2.30pmol/L(1.6~6.9pmol/L),激素水平下降,UA324μmol/L(240~430μmol/L),骨密度0.49(0.62~0.92),應該考慮的診斷是()
A.腰部損傷
B.心肌損傷
C.腎衰竭
D.骨質(zhì)疏松
E.骨質(zhì)軟化癥
F.痛風
G.糖尿病
5.多項選擇題患者女,50歲,3個月前開始出現(xiàn)肌肉痙攣、手足搐搦,最近感到腰部疼痛而就診。檢查結(jié)果:CT、超聲、血常規(guī)、尿液檢查正常,肝功能、腎功能正常,ALP升高,為了明確診斷,還應考慮進行的檢查是()
A.PTH
B.GLU
C.UA
D.性腺激素
E.凝血檢查
F.免疫球蛋白檢查
G.骨髓檢查
H.骨密度檢查