單項選擇題患者男,25歲,因“雙下肢水腫4周”來診。查體:BP100/65mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(++++),尿RBC1~3/HP,尿WBC0~4/HP;Hb120g/L;SCr80μmol/L。對判斷患者的預后最有幫助的檢查是()
A.腎B型超聲
B.血清清蛋白
C.血尿素氮
D.血膽固醇
E.腎穿刺活檢
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1.單項選擇題患者男,25歲,因“雙下肢水腫4周”來診。查體:BP100/65mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(++++),尿RBC1~3/HP,尿WBC0~4/HP;Hb120g/L;SCr80μmol/L。為明確診斷,應首先進行的檢查是()
A.血尿素氮
B.血電解質(zhì)
C.血清清蛋白
D.血膽固醇
E.腎B型超聲
2.單項選擇題患者男,31歲,因“反復雙眼瞼水腫伴夜尿增多2年”來診。查體:BP160/100mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,顆粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。該患者不宜應用的藥物是()
A.呋塞米
B.雙嘧達莫
C.硝苯吡啶
D.鏈霉素
E.青霉素
3.單項選擇題患者男,31歲,因“反復雙眼瞼水腫伴夜尿增多2年”來診。查體:BP160/100mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,顆粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。最可能的診斷為()
A.急進性腎小球腎炎
B.良性小動脈性腎硬化癥
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.急性腎小球腎炎
4.單項選擇題患者男,31歲,因“反復雙眼瞼水腫伴夜尿增多2年”來診。查體:BP160/100mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,顆粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。對診斷意義最小的是()
A.高血壓家族史
B.抗鏈球菌溶血素O試驗(ASO試驗)
C.尿β2-微球蛋白測定
D.尿相對密度測定
E.腎B型超聲
5.單項選擇題患者男,25歲,因“發(fā)熱、咽痛2周”來診。實驗室檢查:尿蛋白(++),尿RBC15~20/HP;SCr180μmol/L,補體C降低。腎穿刺活檢:急性腎小球腎炎。補體C3恢復正常的時間為()
A.發(fā)病2周內(nèi)
B.發(fā)病4周內(nèi)
C.發(fā)病6周內(nèi)
D.發(fā)病8周內(nèi)
E.發(fā)病10周內(nèi)
6.單項選擇題患者男,25歲,因“發(fā)熱、咽痛2周”來診。實驗室檢查:尿蛋白(++),尿RBC15~20/HP;SCr180μmol/L,補體C降低。腎穿刺活檢:急性腎小球腎炎。治療原則除外()
A.對癥治療
B.休息
C.不用細胞毒藥
D.可用糖皮質(zhì)激素治療
E.急性腎衰竭可透析
7.單項選擇題患者男,17歲,因“發(fā)熱、咽痛2周后出現(xiàn)雙眼瞼及下肢水腫,伴乏力3d”來診。查體:BP170/95mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.系膜毛細血管性腎小球腎炎
C.急進性腎小球腎炎
D.IgA腎病
E.非IgA系膜增生性腎小球腎炎
8.單項選擇題患者男,17歲,因“發(fā)熱、咽痛2周后出現(xiàn)雙眼瞼及下肢水腫,伴乏力3d”來診。查體:BP170/95mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。最主要的治療方法是()
A.靜脈滴注青霉素
B.潑尼松60mg/d
C.大劑量呋塞米利尿消腫
D.休息和對癥處理
E.靜脈補充清蛋白
9.單項選擇題患者男,17歲,因“發(fā)熱、咽痛2周后出現(xiàn)雙眼瞼及下肢水腫,伴乏力3d”來診。查體:BP170/95mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。上述臨床表現(xiàn)符合()
A.急進性腎炎綜合征
B.急性腎炎綜合征
C.慢性腎炎綜合征
D.隱匿性腎炎
E.腎病綜合征
10.單項選擇題患者男,46歲,因“規(guī)律夜間腹痛2年,餐后腹痛伴嘔吐1個月”來診。患者規(guī)律夜間腹痛2年,曾行胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍,服用奧美拉唑、克拉霉素、替硝唑治療。近1個月來工作勞累,疼痛節(jié)律性消失,變?yōu)椴秃蟾雇窗閲I吐,吐出大量宿食?;颊呖赡懿l(fā)()
A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽門梗阻
E.潰瘍癌變